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糖尿病肾病临床治疗疗效分析 刘伟 　　　　　　湖北医药学院附属太和医院干部病房、老年科 湖北省十堰市 442000 摘要：目的 探讨替米沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将79例2型糖尿病肾病患者随机分为A组25例、B组27例，C组27例。在达到血糖和血压控制目标且稳定 1 周后，A 组给予前列地尔治疗，B 组给予替米沙坦，C组联合用药，进行4周临床观察治疗，分别比较分别比较三组24h尿微量白蛋白（UAE）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿肌酐（UCr）、空腹血糖（FBG）、平均动脉压（舒张压+1/3脉压差，MAP）等指标变化；并观察治疗期间的药品不良反应。结果结果：治疗4周后，24h 尿微量白蛋白和MAP等指标都较治疗前均有明显好转（P0.05）；另外联合治疗组的疗效优于前列地尔组和替米沙坦组，结果具有统计学意义。结论 替米沙坦联合前列地尔能够有效治疗糖尿病肾病。 关键词：糖尿病肾病 前列地尔 替米沙坦 Research on Treatment of Diabetic Nephropathy Abstract： Objective: To observe the effects of combined telmisartan with alprostadil in treating diabetic nephropathy. METHODS：79 patients with type 2 diabetes complicating with diabetic nephropathy were randomly divided into group A(25 cases, alprostadil group), group B(27 cases, telmisartan), and group C(27 cases, combined medication). After 4-week treatment, the 24h urinary albumin excretion(24h UAE), blood urea nitrogen(BUN) , serum creatinine(Scr), urine creatinine(Ucr), fastingblood glucose(FBG), MAP were detected and compared among the three groups. And, drug adverse reactions were observed. Results：After 4-week treatment, 24h urine protein excretion and MAP all were obviously reduced among the three groups compared with before treatment(P0.05); Another combination therapy was more effective than alprostadil group and telmisartan group, the results were statistically significant．Conclusion：Combined telmisartan with alprostadil in treating diabetic nephropathy is an effective treatment. telmisartan Key words: Diabetic nephropathy; Alprostadil; telmisartan 糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）是糖尿病（diabetes mellitus, DM）最常见、最严重的三大并发症之一，该病属于糖尿病微血管病变，是一种不断进展的继发性肾小球疾病，目前缺乏有效的治疗方法，其在糖尿病（DM）患者中的发生率为25%-40%，是糖尿病致死致残的重要原因之一[1]。随着人民生活水平的改善，糖尿病的发病率在全世界及我国呈逐年上升趋势，糖尿病肾病的患病人数也在不断上升，因而对加强治疗，控制病变的发展对患者极为重要。现在将2006年6月-2011年6月收治的此类病患的治疗结果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 选择2006年6月至2011年6月在我院住院诊治的2型糖尿病DN患者79例，其中男45例，女34例，年龄42-77岁，平均（57.4±7.5）岁，病程2-18年，平均（10.1±5.5）年。79例患者随机A（25例）、B（27例）、C（27例）三组，三组患者性别、年龄、体重指数、病程、病情、血压等一般资料