血液内科周希-标本采集-文档.doc

动脉血标本采集技术操作评分标准 姓名 科室 层级 评分 操作项目 操 作 内 容 标准分 扣分 操作目的 采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。 评估要点 1.评估患者的体温、凝血功能、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。 2.向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者合。 3.评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 未佩戴胸牌-1分，仪容不符合-1分，未穿工服者-2分 操作用物：治疗盘内：PDA、碘伏、棉签、剪刀、专用动脉采血针、一次性无菌手套、一次性治疗巾、弯 盘、医嘱单、脉枕 、动脉血气分析条形码标签。 用物缺1种-0.5分，用物缺3种及以上-3分 操作步骤 （1）核对医嘱及标本容器上的条码信息。 （2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者。 A 5 分； B 4 分； C 3 分； D 2 分； E 1 分； F 0 分 5 注意事项 消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。 患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。 若患者饮热水、洗澡、运动，需休息 30 分钟后再取血，避免影响 做血气分析时注射器内勿有空气，避免混入静脉血。 标本采集后 30min 内送检，以免影响结果。 6.凝血功能者穿刺后应延长按压时间至少 10min。 监考人： 考核日期：静脉血标本采集技术操作评分标准 姓名 科室 层级 评分 操作项目 操 作 内 容 标准分 扣分 操作目的 为患者采集、留取静脉血标本。 评估要点 询问、了解患者是否按要求进行采血前准备：①是否空腹；②病情、意识状态、合作程度；③局部皮肤及 血管情况。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 未佩戴胸牌-1分，仪容不符合-1分，未穿工作服者-2分 操作用物：治疗盘内：PDA、碘伏、棉签、止血带、采血针、试管架、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘、医嘱单；其他：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。 用物缺1种-0.5分，用物缺3种及以上-3分 操作步骤 （1）核对医嘱及试管条形码。 未核对医嘱-2分，未核对容器信息-2分 （2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者。 未核对患者姓身份信息-6分，未评估患者-6分 （3）洗手，戴口罩。 未正确洗手-2分，口罩佩戴错误-2分 （4）备齐用物携至患者床旁，再次核对，使用 PDA 扫描患者手腕带及试管上的条码信息，确认一致。 未核对患者姓身份信息-2分，未用PDA扫描-2分 （5）协助患者取舒适体位，暴露采血部位。 未取舒适体位-2分，未暴露部位-2分 （6）穿刺部位下方垫一次性治疗巾。 未垫治疗巾-3分 （7）选择适宜的静脉，在穿刺部位上方（近心端）约 6cm 处扎止血带，常规消毒皮肤，待干。 扎止血带距离太近或太远-3分 （8）戴手套，再次核对患者及试管条码信息。 未为正确带手套-3分，未核对信息-3分 （9）嘱患者握拳，以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成 15°-30°角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入静脉，见回血，再顺静脉进针少许。 进针角度不对-5分，穿刺不成功-5分，进针手法不对-5分。 （10）酌情固定采血针，另一端插入试管，使血液沿管壁缓慢注入试管。采集适量血液后，松止血带，嘱 患者松拳，先拔试管端针，再用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。 采血步骤错一步-3分，未松止血带-3分，抽针错误-5分 （11）轻轻摇匀试管，按压穿刺点至无处出血。 按压不到位-2分 （12） 再次核对，撤去治疗巾，脱手套。 未核对-2分，未撤治疗巾-2分，未按要求脱手套-2分 （13）协助病人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问病人需要，予相关知识宣教。 未协助患者-2分，未做宣教-2分 （14）整理床单位。 未整理床单位-2分 （15）处理用物。 未处理用物-2分 （16）洗手，取口罩，记录。 未正确洗手-2分 未及时记录-2分 （17）根据要求正确处理血标本。 未及时处理-3分 （18）操作速度：完成