儿童睡眠障碍的基本治疗-梦魇.ppt

梦魇 梦魇 定义： 梦魇（nightmare）又称梦中焦虑发作，是指儿童从噩梦中突然惊醒，对梦境中的恐怖内容能清晰回忆，并心有余悸。 梦魇 起病时间 通常在夜时睡眠的后期发作。 本病常见于5-10岁儿童，其中6-7岁发病率最高。 有些儿童，特别是3-4岁儿童，还不能正确区分现实与梦境。 梦魇 发病率 实际上所有儿童至少偶尔有过梦魇的体验。 本症预后良好，随年龄增长可减少或消失。 梦魇 病因 1、心理因素 这是主要因素。睡前听紧张兴奋的故事，看恐怖惊险的电影，或教育不当，用威胁的方式哄小孩入睡。 2、环境因素 卧室空气污浊，过热，被褥过厚，胸前或四肢受压。 梦魇 诊断 CCMD－3《中国精神疾病分类方案与诊断标准》 DSM The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 梦魇 诊断 从夜间睡眠或午睡中惊醒，并能清晰和详细地回忆强烈恐惧的梦境，这些梦境通常危及生存、安全或自尊。一般发生于睡眠的后半夜。 一旦从恐怖的梦境中惊醒，患者能迅速恢复定向和完全苏醒。 患者感到非常痛苦。 本症主要与睡惊症鉴别。 梦魇 治疗 一般轻症不致带来严重的后果，无需特殊治疗即可自愈。 若存在环境或躯体因素时，应改善环境和消除不良因素。 在梦魇发作时可唤醒患儿，给予解释、安慰，待情绪好转后再使之入睡。 梦魇 治疗 可用肌肉放松法，其主要是基于系统脱敏法的基本原理，在进行定期肌肉放松训练的基础上适当地想象其梦魇，引发紧张或焦虑时放松，一般历时8周。 对于发作频繁者可短期给予氯丙咪嗪12.5mg-25mg，以抑制快速眼动睡眠。 * * * * * * * * 正 *