广外科学总论课件2012年11月重症监测基本治疗与复苏.pptVIP

CCM;第一节 重症监测治疗; 《广东省重症监护病房建设指导意见》 ——广东省卫生厅文件（2004年4月19日）;1.概述——ICU的规模、病房建设标准;1.概述——ICU设备;1.概述——ICU设备;1.概述——ICU设备; 1.概述——ICU人员配备;ICU的收治患者的范围 ;非ICU的收治患者的范围 ; 危重病人经ICU治疗后，病情稳定时均应转出ICU回原专科治疗。 ;2. ICU的工作内容;其 他 评 估 系 统;第二节 心肺脑复苏;心脏骤停的抢救措施;心脏 骤停;2. 心脏骤停的诊断;;一、基础生命支持（BLS）;一、基础生命支持（BLS）;BLS—判断循环：触摸颈动脉搏动 ; ;;一、BLS —胸外按压 ; 按压方法;频率： 100次/分→至少100次/分 按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm 压下后应让胸廓完全回弹 压下与松开的时间基本相等 按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿童） 按压间断时间不超过5s;发现室颤或心跳骤停2分钟内可立即除颤 未及时发现心跳骤停,须在CPR 5轮后进行除颤 有心电监护患者，从室颤到给电击的时间应小于3 分钟，并应在等待除颤器就绪时进行心肺复苏。 首次除颤：单项波360J，双向切角指数波150-200J 首次除颤失败,可再除颤2次,电能200J;BLS—电除颤 ;BLS—开放气道（口对口） ;BLS—人工呼吸 ;BLS—人工呼吸（球囊面罩） ;体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。 手法：EC手法固定面罩 1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻 部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。 2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角处,向前上托起下颌，保持气道通畅。 3、用右手挤压气囊 1L球囊的1/2—2/3,胸廓扩张，超过1s ;二、高级生命支持（ALS）;二、高级生命支持（ALS）;二、高级生命支持（ALS）;二、高级生命支持（ALS）;4.心肺复苏有效指标与终止复苏指标;4.心肺复苏有效指标与终止复苏指标;4.心肺复苏有效指标与终止复苏指标;三、延续生命支持（PLS）; 中枢神经系统;5.脑复苏结局;5.脑复苏结局