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对我国艾滋病预防政策建议 　　摘 要：艾滋病不仅是严重的公共卫生问题，而且还是社会问题，它的广泛流行对社会产生了极大的影响：如人口结构转化与期望寿命的降低，对社会经济带来巨大的损失，自杀率的升高，影响社会的稳定，对法律提出了新的挑战等。对艾滋病流行的成因进行了分析，认为不仅有生物原因，还有其政治、经济和文化因素，并对我国艾滋病防治提出了若干政策建议。? 　　关键词：艾滋病；社会问题；社会经济；防治? 　　中图分类号：F08文献标识码：A文章编号：1672-3198（2008）05-0284-02?? 　　 　　1 艾滋病引起的社会问题及成因? 　　 　　（1）人口结构转化与期望寿命的降低。? 　　艾滋病的流行趋势直接关系到人口的数量、素质、结构，关系到健康、福利和安全等众多的人口问题，也将直接关系到人口发展战略的政策取向。 ? 　　（2）社会经济和医疗卫生支出不断上升。? ??　联合国发展计划署驻乌干达的代表托马斯?巴巴塔德说，乌干达已经由于艾滋病的流行而丧失了5年的经济发展，其他艾滋病流行严重的国家则平均丧失了1.3年。有关南非的一个最新估计认为，由于约1/4的劳动力将被艾滋病感染，南非的经济增长将由此放慢1%。其主要破坏性影响作用主要有：? 　　（3）自杀比率的不断升高。? 　　自杀是比较常见的社会现象，导致自杀的原因相当复杂，其中因疾病而绝望是自杀的一个重要原因。据对美国纽约地区所作的调查显示：在被调查的人口中，年自杀率是18.75／10万人，而20――59岁的男性艾滋病患者的年自杀率是680.56／10万人，相当同年龄组自杀率的36.3倍；10岁以上被诊断患有艾滋病的人口中的年自杀率是614.5／10万人，是同年龄组自杀率的66.15倍。? 　　（4）影响社会的稳定。? 　　艾滋病患者受歧视是普遍的社会现象。一方面是社会成员对艾滋病的认知度不高,认为“艾滋病人不是人，是鬼”，另一方面是社会和某些社会机构拒绝为艾滋病人提供治疗、读书、就业。据报道,越南劳动部规定艾滋病感染者不能从事7种职业，如理发、儿童保育员等。因此，艾滋病人群中酝酿着不安定的最大原因. 既被社会抛弃的感觉，从而萌生仇视、报复社会的念头,尤其是面对社会和家人把自己抛弃时,他们能够做的往往是对社会深入骨髓的仇恨，或者万般无奈的自杀，或者设法爆发压抑于内心的仇恨去报复社会，这必然会引发一系列的社会问题，影响社会的稳定。? 　　（5）对法律提出了新的挑战。? 　　艾滋病引起的法律问题在许多国家已受到公众高度重视。很多人认为，有必要建立给予医学诉讼案豁免权及保护个人隐私权的卫生法。? 　　 　　2 促进艾滋病流行的原因分析? 　　 　　（1）社会经济发展的不平衡。? 　　世界卫生组织和联合国艾滋病规划署发表一年一度的《艾滋病调查报告》中指出，到2004年底全世界约有3940万艾滋病感染者，其中有64.5％即2540万感染者是住在撒哈拉以南的非洲国家和地区，亚太地区（不包括澳大利亚和新西兰）接近640万人；工业发达国家的爱滋病感染率最近几年相对稳定。? 　　而亚洲尤其是我国和印度可能成为艾滋病蔓延严重的国家。在我国艾滋病感染人数排前几位的省、市、自治区分别是河南、云南、广西、新疆、广东和四川。除了广东和河南省外，其余的四个省和自治区都是在我国西南或西部地区。在这些西南或西部省和自治区里，受侵害最严重的往往又是它们的偏远贫困地区和贫困群体（包括城市里的农村流动人口和城市贫困居民）。如云南的德宏傣族景颇族自治州、临沧、思茅、红河哈尼族彝族自治州；四川的凉山彝族自治州；广西的百色地区；新疆的伊宁市等。虽然我国近20年来经济快速发展，为消除贫困起到了显著的作用。但是，我们仍然看到，在一个像我国这样一个人口大国中，贫困人口依然占有相当的比例，消除贫困的任务依然艰巨。另外，我国地区间经济发展极不平衡，沿海与内地、城市与农村之间存在明显的差距。内地和广大农村的人口大量流入到沿海发达地区和城市，每年的流动人口达1.2亿。这些流动人口大部分处于性活跃年龄阶段，离开原生活居住地，由于生理需求的压力、谋求生存的压力，加之受教育程度低，对HIV/AIDS相关知识知晓率低，陌生环境下缺少道德约束，众多因素促使他们更容易从事地下性服务、卖血（浆）和吸毒贩毒等违法行为和不安全性行为。而贫困的经济状况、疾病预防知识的缺乏，使他们很容易感染性病、艾滋病。? 　　（2）社会政治文化的变迁。? 　　传染病流行的消长起伏与文化变迁有着密切关系，真正的文化变革往往伴随传染病的流行，艾滋病也不例外。? 　　与地跨泰、缅、老金三角毗邻的我国云南省，艾滋病的传播与泰国和缅甸山区艾滋病传播的社会政治经济背景有着密切的关系。当然，其中也与我国七十年代末、八十年代初