OGTT与C肽试验.ppt

OGTT与C肽试验 内分泌科 OGTT试验 口服葡萄糖耐量试验方法 试验当日将75克葡萄糖粉（小儿按1.75克／千克体重计算，总量不超过75克）溶于250～300毫升温开水中，早晨6：30点空腹（服糖前0 分钟）抽静脉血查血糖，同时留尿查尿糖后，在3～5分钟内饮完糖水，从饮第一口糖水开始计时，于30分钟、60分钟、120分钟和180分钟分别抽静脉血查血糖和留尿查尿糖（每次留尿前30分钟应排尿一次并弃去），喝完葡萄糖后禁止饮水、服药、进食、输液。有条件者可在各时点同时抽血查血浆胰岛素或C肽。 OGTT和C肽要求同时进行时，时间安排是同步的，只喝葡萄糖水，同时留小便，每次抽两管血，采血数量按所需要求进行。 口服葡萄糖耐量试验注意事项 ??????? 1.患者接受试验前应避开脑梗塞、心肌梗死、外伤、手术等各种应激状态至少2周以上。??????2.停用能够影响血糖的各种药物如糖皮质激素、避孕药、噻嗪类利尿剂等至少1周以上。??????3.试验前3天保证规律饮食，每天进食碳水化合物的量不少于150 克。??????4.试验前一天晚上9点以后不应再进食。 ??????? 口服葡萄糖耐量试验的目的 口服葡萄糖耐量试验是目前公认的诊断糖尿病的金标准，在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否为糖尿病可以采用该试验，即用于糖尿病初期的筛查与诊断。 C肽试验 C肽试验方法 一般情况入院后第2天在禁食10 ~15 h后，早晨空腹抽血检测血糖、胰岛素、C肽，然后行馒头餐一胰岛素一C肽释放试验：口服2两馒头后抽血4次(30 min、60min、120 min、180 min)分别测血糖、胰岛素、C肽。 C肽试验注意事项 1、停用可能影响血糖的药物（如糖皮质激素、避孕药、利尿剂、氨茶碱等）。 ?? 2、试验前8-12小时停止进食，可以适当饮水（不能喝茶和其它饮料）。 ???3、空腹状态（停止进食至少8小时）抽静脉血查血糖。 ???4、抽静脉血后在15分钟内吃完二两馒头，同时可饮200ml白开水，于30分钟、60分钟、120分钟、180分钟分别抽静脉血查血糖。 ???5、进行整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，尽量减少走动。 C肽试验的目的 1、有助于1型和2型糖尿病的鉴别诊断 ； 2、有助于评估胰岛B细胞功能状态 3、有助于应用胰岛素治疗的糖友评估自身胰岛素 分泌功能 4、有助于糖友了解病情轻重和治疗效果 5、有助于指导是否需要胰岛素治疗 OGTT与C肽的主要区别 OGTT试验喝葡萄糖水须留小便，C肽吃白面或馒头，不留小便。 OGTT每管血抽2ml，C肽第一管血抽2~3ml（包含性六项，免疫印迹，空腹C肽），之后每管只抽 1ml。 OGTT主要用于糖尿病初期的筛查与诊断；C肽 主要用于检测胰岛功能，糖尿病定型。 谢谢大家！ * * KUN MING 2009~8~8