胸部包虫病影像诊断 - 副本.pptVIP

全国寄生虫病普查报告,已在全国23个省、自治区发现当地感染的包虫病患者,这表明包虫病的分布已不仅限于西部牧区 本病的主要传染源为狗、狼、狐、豺等虽也为终宿主但作为传染源的意义不大。在流行区的羊群中常有包虫病存在，而居民常以羊或其它家畜内脏喂狗使狗有吞食包虫囊的机会，感染常较严重，肠内寄生虫数可达数百至数千其妊娠节片具有活动能力，可爬在皮毛上，并引起肛门发痒当狗舐咬时把节片压碎，粪便中虫卵常污染全身皮毛，如与其密切接触则甚易遭至感染。 　　（二）传播途径 直接感染主要由于与狗密切接触其皮毛上虫卵污染手指后经口感染。若狗粪中虫卵污染蔬菜或水源，尤其人畜共饮同一水源也可造成间接感染。在干旱多风地区，虫卵随风飘扬也有经呼吸道感染的可能。 于金萍 胸部包虫病的影像学 肺包虫病 肺包虫病为细粒棘球绦虫在肺内寄生所致。在我们国家最多见于畜牧地区，主要分布在新疆、青海、内蒙古、西藏等省区。其病理改变除囊肿本身外，主要是巨大囊肿对肺的机械性压迫，使周围肺组织萎缩、纤维化或有淤血、炎症发生。＞5cm的囊肿即可使支气管移位、管腔狭窄，或使支气管软骨坏死。由感染至出现症状一般间隔3～4年，甚至一、二十年。 囊型包虫病流行分布地图 泡性包虫病流行分 布地图 目前在临床应用的影像方法 X 线摄片 超声 CT MR 肝包虫 81. 6 % 肝包虫 肺包虫 21.06% 多发腹腔包虫 5.01% 多发盆腔包虫1.15% 脾包虫1.14% 肾包虫0.41% 肾包虫 骨包虫0.22% 肌肉包虫0.21% 心肌包虫0.04% 脑包虫0.21% 全身各脏器组织皆可寄生 图1女．11岁：有肺下叶包虫囊肿外囊破裂，内外囊间可见“新月形”气体(箭) 图2女，47岁．有肺下叶包虫囊肿内外囊相贴，囊壁增厚，增强后内外囊分界清晰，内囊强化 图3女，31岁右肺下叶包虫囊肿破裂，呈含气液平面的厚壁空洞 图4女．20岁 右肺下叶包虫囊肿内外囊均破裂，大部分囊液排出体外，部分塌陷内囊在囊腔液体内形成典型的“飘带征”(箭) 图5女，49岁 双肺下叶包虫囊肿破裂，左肺下叶空洞内液面起伏，呈莲花样(箭)．右肺下叶呈含液体厚壁空洞 图6女，23岁，有肺下叶厚壁空洞内可见内囊皱缩呈多发的卷发征(箭)，同侧胸腔内可见少量积液 图7女，71岁左肺下叶包虫囊肿边缘可见壳样钙化 图8女．38岁：有肺下叶可见薄壁空洞．边缘可见索条，病灶与胸膜粘连 图9男，57岁 有肺下叶巨大多子囊型包虫，囊壁增厚．部分病灶内可见散在气泡和气液平面，胸腔内可见少量积液 肺包虫囊肿X线征示意图 全身多发包虫 全国寄生虫病普查报告,已在全国23个省、自治区发现当地感染的包虫病患者,这表明包虫病的分布已不仅限于西部牧区 本病的主要传染源为狗、狼、狐、豺等虽也为终宿主但作为传染源的意义不大。在流行区的羊群中常有包虫病存在，而居民常以羊或其它家畜内脏喂狗使狗有吞食包虫囊的机会，感染常较严重，肠内寄生虫数可达数百至数千其妊娠节片具有活动能力，可爬在皮毛上，并引起肛门发痒当狗舐咬时把节片压碎，粪便中虫卵常污染全身皮毛，如与其密切接触则甚易遭至感染。 　　（二）传播途径 直接感染主要由于与狗密切接触其皮毛上虫卵污染手指后经口感染。若狗粪中虫卵污染蔬菜或水源，尤其人畜共饮同一水源也可造成间接感染。在干旱多风地区，虫卵随风飘扬也有经呼吸道感染的可能。