糖尿病患者足部自我管理36页.pptVIP

糖尿病患者自我管理 为什么要强调自我管理 医护人员不可能每天都为患者提供护理 24小时的管理是必需的 主动地自我管理有助于长期的有效控制 自我管理的障碍 没有明显的症状 对治疗的好处不了解 没有明确的治疗目标 已经形成的不良生活习惯难以改变 方法复杂,缺乏相应的知识和能力 缺乏资源 测试的工具: 尿糖测试，血糖仪，或实验室的测试 缺乏的支持（费用、家人的理解） 医护人员重视不够 医护人员的知识水平 做好自我管理的前提 有可能患上各种糖尿病的并发症 糖尿病并发症危害性严重 可大大降低并发症的发病率 付出—是值得的,因为遵从指导将带来很大的好处，或能明显减低并发症所带来的更大的付出 自我管理包括 掌握饮食疗法和运动治疗的具体措施 用药（口服降糖药和胰岛素） 病情监测 低血糖的处理 日常生活的护理(足部自我管理) 生病期间的自我管理 低血糖的原因 胰岛素或口服降糖药用量过大＊ 用降糖药后未按时进食或进食量不够＊ 运动量过大 使用降糖作用比较强的优降糖、消喝丸可产生严重的低血糖＊ 低血糖的表现有哪些？ 虚汗、眩晕、心悸、颤抖 饥饿、无力、精力不集中 头痛、嗜睡、失眠 行为异常，甚至胡言乱语，像是精神病发作 重者昏迷 当低血糖出现时应该怎么办？ 检测血糖：低于3.9mmol/L 补充碳水化合物： 饼干或面包 1 /2杯橙汁或苹果汁 5-6块硬糖(瑞士糖) 15分钟内复测血糖 如果血糖仍低,应注射葡萄糖 如果病人血糖很低,神志不清应即注射葡萄糖 如何预防低血糖？（一） 经常监测血糖，一旦血糖监测显示低血 糖,立即补充含糖饮料或点心； 胰岛素或口服降糖药用量恰当； 遵循饮食计划； 准时就餐； 如果您不能按时进餐，应在正常进餐时 间吃一点水果或点心； 如何预防低血糖？（二） 运动前后测血糖——如血糖低于5.6 mmol/L，要吃点心 任何时间都随身携带含糖小食品 不要空腹饮酒 随身携带身份证——糖尿病急救卡 低血糖昏迷立即送医院抢救 糖尿病对足部的影响： 因此，糖尿病患者应注意足部的护理，以避免出现足部并发症。 足部护理细则： 竟不知疼痛！ 温度计 鞋袜的选择 袜的选择 避免： 购鞋须知 穿鞋要点： 足部问题的处理方法 皮肤护理 保持皮肤清洁 保持皮肤湿润，不皲裂 保持局部皮肤的干燥（足趾间、腋窝、腹股沟） 避免阳光暴晒 及时治疗皮肤疾病 鸡眼药水 警示：如果伤口在24-48小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼痛，也应立即去医院找医生进行处理。因为可能的神经病变可能使你感觉不到任何疼痛! 足部受伤的急症处理 用清水或盐水清洗伤口 轻轻拭干 用医用敷料覆盖 每天更换敷料 如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口，正确的处理方法是： 谢谢大家！ 皮肤护理： 保持皮肤清洁 保持皮肤湿润 局部皮肤的干燥 （足趾间、腋窝、腹股沟） 避免阳光暴晒 及时治疗皮肤疾病 糖尿病患者的数量每天都在增加. 我们并没有足够的医护人员去支持每天的患者管理. 因而, 患者需要管理好他们自己的疾病. 为了做到这一方面, 患者需要医护人员, 家庭和朋友的支持 有证据表明, 更主动管理糖尿病的患者有助于长期的有效控制. 没有做好自我管理， 慢性病的医疗护理难以行之有效。 自我管理和医疗护理都是通过有效的病患者，及其家人和医护人员的合作。 证据表明, 单纯的药物治疗不足以管理慢性病. 结合知识, 自我管理和药物治疗,才能提供最佳的结果 通过糖尿病教育使患者知道自我管理的重要性,知道做什么?怎样做?想去做? 提供知识和技巧的培训,帮助病人提高自我管理能力, “危机感”：认识到他们有机会患上各种糖尿病的并发症。 “严重性”：糖尿病的并发症将为他们的身体带来严重的健康问题。 “获得的好处”：如能将糖尿病长期控制得好，并发症的发病率将大大减低。 “预期的障碍”：为糖尿病治疗的付出—是值得的。因为遵从指示将带来很大的好处，或能明显减低并发症所带来的更大的付出。 糖尿病对足部的影响： 血管病变，令血液循环减慢 足部神经腺病变，引起神经功能退化，容易出现手 脚麻痹，感觉迟钝，即使足部受损也不易察觉。 血糖过高会影响身体抵抗力，若足部损伤受到细菌 感染，便会造成溃烂。 若足部伤口护理失当，情况严重者须截除下肢以保 存生命。 每天检查足部，及早发现足部有否损伤，例如：皮肤爆裂，水泡及鸡眼等，若有损伤情况，应及早处理。若视力欠佳者，可以请家人协助。 足部护理细则： 每天检查足部，及早发现足部有否损伤，例如：皮 肤爆裂，水泡及鸡眼等，若有损伤情况，应及早处