精神分裂症患者代谢综合征的患病率及相关因素分析-prevalence and related factors of metabolic syndrome in schizophrenic patients.docxVIP

中文摘要研究背景：众多的国内外研究表明精神分裂症患者代谢综合征患病率明显高于普通人群，代谢综合征可导致心脑血管疾病的发生风险增高，严重威胁精神分裂症患者的生存时间及生活质量。而与精神分裂症患者高发代谢综合征相关的因素众多，如性别、年龄、精神分裂症病程、抗精神病药物的使用、遗传、不健康的生活方式等。目的：通过以一组精神分裂症患者为研究对象，了解精神分裂症患者代谢综合征及其组分的患病率，探讨可能致精神分裂症患者代谢异常的相关因素，提高临床医师对精神分裂症患者伴发代谢综合征的认识和重视，并为临床医师预防和诊治在治疗精神疾病过程中发生的代谢综合征提供相关科学依据。材料和方法：本研究为回顾性横断面病例调查，采用自行设计的调查表收集2009年1月至2011年12月期间在汕头大学精神卫生中心住院治疗精神分裂症患者的资料，内容包括3部分：患者的一般情况调查，精神分裂症情况调查及代谢情况调查。数据录入计算机，结果使用Excel2003和SPSS19.0统计软件进行统计和分析。结果：1.本研究共调查住院精神分裂症患者病历1729例，其中男性1024例，女性705例，患者平均年龄为32.97±12.06岁。调查对象中有123人患代谢综合征，代谢综合征患病率为7.1%。代谢综合征组患者的平均年龄、病程及各项代谢指标（除HDL-C外）均高于非代谢综合征组患者，差别均有显著统计学意义（P＜0.01）。2.精神分裂症患者中超重或肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱的患病率分别为18.2%、9.7%、22.7%、38.3%；其中，女性患者超重或肥胖、高血糖的患病率高于男性，差别均有统计学意义（前者P＜0.05，后者P＜0.01），男性患者血脂紊乱的患病率高于女性，差别有统计学意义（P＜0.05）。3.随着精神分裂症患者年龄的增长及病程的延长，患者各种代谢指标水平（除HDL-C）随之升高，代谢异常种数增加；无代谢异常、有1种代谢异常、有2种代谢异常及有3种或以上代谢异常精神分裂症患者在平均年龄、病程及各种代谢指标上差别均有显著统计学意义（P＜0.01）。4.Logistic回归分析提示与精神分裂症患者伴发代谢综合征的相关因素为年龄、婚姻以及精神分裂症病程。5.使用不同抗精神病药物的血糖水平有所差异，差别有显著统计学意义（P＜0.01），但其他代谢指标差别均无统计学意义（P＞0.05）。结论：1.本组精神分裂症患者代谢综合征及其各组分患病率均较低，但临床医师们仍须重视对精神分裂症患者出现代谢异常的预防和诊治。2.在本研究中无论是某种抗精神病药物的单一使用或不同抗精神病药物的联合使用均未被发现与精神分裂症患者代谢综合征及其各组分的患病相关，但临床用药时不可忽视药物对代谢的影响。3.高龄及长病程患者更易发生代谢综合征，对于此类患者在进行抗精神病治疗时应慎重选择治疗方案并注意监测患者的代谢指标。关键词:精神分裂症；代谢综合征；患病率；相关因素ABSTRACTBackground:Numerousdomesticandinternationalstudieshaveshownthattheprevalenceofmetabolicsyndromeinpatientswithschizophreniaissignificantlyhigherthanthegeneralpopulation.Metabolicsyndromecanincreasetheriskofcardiovasculardiseases,whichthreatenstothesurvivaltimeandlifequalityofpatientswithschizophreniaseriously.Manyfactorsrelatetothehighprevalenceofmetabolicsyndromeinschizophrenia,suchasgender,age,courseofschizophrenia,antipsychoticmedicationuse,genetic,unhealthylifestyleandsoon.Objective:Throughtheinvestigationinagroupofpatientswithschizophreniatorealizetheprevalenceandthefactorsmayrelatetometabolicsyndromeanditscomponentsinschizophrenia;toimproveclinicalphysicians’awarenessandattentiononmetabolicsyndromeinschizophrenia;andtoprovideclinicalphysiciansascientificbasi