扩散峰度成像与脑星形细胞瘤gfap topoⅱα mgmt表达的相关性研究-correlation between diffusion kurtosis imaging and gfap topo ⅱ α mgmt expression in brain astrocytoma.docxVIP

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2018-05-29 发布于上海
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扩散峰度成像与脑星形细胞瘤gfap topoⅱα mgmt表达的相关性研究-correlation between diffusion kurtosis imaging and gfap topo ⅱ α mgmt expression in brain astrocytoma

致谢.................................................................................................................................28在学期间承担/参与的科研课题与研究成果....................................................................30个人简历.............................................................................................................................31扩散峰度成像与脑星形细胞瘤GFAP、TopoⅡα、MGMT表达的相关性研究摘要目的：应用磁共振扩散峰度成像（DKI）初步探讨脑星形细胞瘤的DKI参数值与术后病理GFAP、TopoⅡα、MGMT表达的相关性。方法：收集自2012年3月至2014年9月就诊于山西医科大学第一医院经手术病理证实的脑星形细胞瘤66例，其中高级别（WHOⅢ-Ⅳ级）34例，低级别（WHOⅠ-Ⅱ级）32例，所有患者术前均行头颅常规MRI扫描、增强扫描及DKI扫描。通过工作站对图像进行后处理，得到平均峰度（MK）图、各向异性分数（FA）图，由两名有经验的MR医师结合常规MRI扫描图像进行分析，测定肿瘤实质区的部分各向异性分数（FA）值、平均扩散峰度（MK）值及GFAP、TopoⅡα、MGMT的表达水平。采用两样本t检验比较两组间DKI各参数值及GFAP、TopoⅡα、MGMT表达水平差异，采用Spearman秩相关分析DKI各参数值与GFAP、TopoⅡα、MGMT表达的相关性。结果：（1）高级别组脑星形细胞瘤实质区MK值明显高于低级别组（P＜0.05），高级别组脑星形细胞瘤实质区FA值与低级别组差异无统计学意义（P=0.331）；（2）高级别组脑星形细胞瘤实质区GFAP表达显著低于低级别组（P＜0.05），高级别组脑星形细胞瘤实质区Topo-Ⅱα表达显著高于低级别组（P＜0.05），高级别组脑星形细胞瘤实质区MGMT表达与低级别组差异无统计学意义（P=0.679）；（3）MK值与GFAP表达呈显著负相关（r=-0.836；P=0.03），与Topo-Ⅱα表达呈正相关（r=0.896；P=0.01），与MGMT表达无线性相关性（r=0.362；P=0.05）；FA值与GFAP（r=-0.562；P=0.05）、Topo-Ⅱα（r=-0.153；P=0.10）、MGMT（r=0.362；P=0.05）表达均无相关性。结论：DKI参数MK值与脑星形细胞瘤GFAP、TopoⅡα表达显著相关，应用DKI在一定程度上可以补充常规磁共振，间接评估肿瘤细胞的分化程度、增殖活性、浸润转移等生物学行为，指导脑星形细胞瘤的个体诊断及治疗。关键词：脑星形细胞瘤；磁共振扩散峰度成像；GFAP；TopoⅡα；MGMTCorrelationofdiffusionkurtosisimagingandastrocytomaGFAP,TopoⅡα,MGMTexpressionAbstractObjective:Magneticresonanceimagingdiffusionkurtosis(DKI)PreliminaryStudyofDKIastrocytomaparametervaluesandpathologyGFAP,TopoⅡα,MGMTexpressioncorrelation.Methods:Astrocytomacollected66casesfromMarch2012toSeptember2014visittotheFirstHospitalofShanxiMedicalpathologicallyconfirmed,inwhichhigh-level(WHOⅢ-Ⅳgrade),34casesoflowgrade(WHOⅠ-Ⅱgrade)in32cases,allpatientsunderwentconventionalMRIheadscan,enhancedscanandDKIscan.Throughtheimageprocessingworkstation,anaveragekurtosis(MK)chart,fractionalanisotropy(FA)maps,analyzedbytwoexperiencedphysicianscombinedwithconventionalMRimagesMRIscantomeasureeachpartofthetumorparenchy