慢性病及其危险因素监测—监测意义及临床应用.pptVIP

慢性病及其危险因素监测;内 容;引 言;;第一部分;什么是监测？;监测与调查的区别;公共卫生监测的种类与内容;疾病监测目的;慢性病及其危险因素监测;主要慢性病的病因链;;;;;为什么进行慢性病及其危险因素监测？;为什么进行慢性病及其危险因素监测？;行为危险因素监测地方数据的影响;制定地方项目和政策：SMART BRFSS在Fargo ;慢性病致病因素的复杂性决定了慢病防治策略与措施的选择，首要措施是疾病预防。 综合的、以人群为基础的一级预防项目，是控制正在出现的慢性病流行的最符合成本效益的方法。 ;从一级预防的观点来看，对已知能预测疾病的主要危险因素进行监测，是一个适宜的工作起点。 世界卫生组织认为，慢性非传染性疾病监测是国家公共卫生的一项基本职能。 WHO已将全球非传染性疾病综合监测框架及一套自愿性全球目标提交2013年第六十六届世界卫生大会通过。 ;全球非传染性疾病综合监测框架 (25项指标);中国慢性病及其危险因素监测（2013）;世界卫生组织阶梯式监测方法;监测的目的;监测策略;确定主要危险因素;阶梯式监测方法的构成;第一步：通过问卷调查收集主要危险因素的信息。 第二步：进行简单的体格测量。 第三步：采集血液标本进行生物化学评价。 ;涉及描述每个危险因素的三个模块;每一步获取信息的模块清单;美国行为危险因素监测系统(BRFSS) Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS);行为危险因素监测系统（BRFSS）;BRFSS监测内容（核心问卷和自行使用的添加问卷决定） -----问卷设计选项;轮流核心;不按比例的分层整群抽样;BRFSS的数据收集和整理;中国慢性病及其危险因素监测;监测目的;中国慢性病及其危险因素监测（2013）监测点;危险因素监测问卷核心内容;慢性病评估;浙江省慢性病监测网络直报系统;内蒙古慢病监测系统2011年10月20日正式开通;内蒙古慢病监测系统;设计监测方案;示范区---慢性病及其危险因素监测;卫生部疾病预防控制工作绩效评估-----慢性病危险因素监测;监测的步骤;监测系统的步骤;1.定义问题 ----监测内容及频率;数据收集;2.抽样调查 设计一个完整的监测方案 ;监测工作方案;监测工作方案;样本量的计算;简单的计算公式： N=400*;抽样方法：采用多阶段整群随机抽样的方法。 第一阶段抽样：在每个示范区内，按照与人口规模成比例的整群抽样方法，随机抽取6个乡镇（街道）； 第二阶段抽样：在每个抽中的乡镇（街道）内，按照与人口规模成比例的整群抽样方法，随机抽取5个行政村（居委会）； 第三阶段抽样：在每个抽中的行政村（居委会）内，按照整群简单随机抽样的方法，抽取2个村民/居民小组，每个小组至少47个居民户； 第四阶段抽样：在每个抽中的居民户内，按照KISH表方法，随机抽取18岁及以上常住居民1人。 ;根据样本量的分配，每个监测点调查6个乡镇（街道），30个行政村（居委会），60个村民/居民小组，2820个居民户，2820个18岁及以上的常住居民进行个人调查。 在现场调查时要注意男女，年龄的分布。;开展现场调查收集数据;现场人员安排和现场调查流程;3.输入和处理数据;监测报告内容;第二部分 研究设计 一、抽样方法和样本来源 二、资料收集方法 问卷调查、体格测量和实验室检测方法 三、监测研究内容 四、质量控制 五、工作流程、资料收集流程;第三部分 主要调查结果;第四部分 研究结论与建议;6.利用结果制定干预计划;监测数据的分析; 3. 高血压治疗率 指在所有高血压患者中，已采用药物治疗者所占的比例； 4. 高血压控制率 指在所有高血压患者中，血压得到有效控制（收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg）所占的比例。 5. 糖尿病 空腹血糖值≥7.0mmol/L或口服糖耐量试验血糖≥11.1mmol/L。还包括调查时已被诊断为患有糖尿病者。自报糖尿病患病率 6. 糖尿病知晓率 指在所有糖尿病患者中，明确被医疗机构诊断为患有糖尿病者所占的比例。 ;7. 空腹血糖受损患病率 在所有调查对象中，空腹血糖受损者所占的比例。空腹血糖受损的判断标准：6.1mmol/L≤空腹血糖值＜7.0mmol/L，服糖后2h血糖值＜7.8mmol/L。 8. 糖耐量受损患病率 在所有调查对象中，糖耐量受损者所占的比例。糖耐量受损的判断标准：空腹血糖值＜6.1mmol/L，7.8 mmol/L≤服糖后2h值＜11.1 mmol/L。 9. 糖尿病治疗率 被诊断为糖尿病的所有患者中，采用胰岛素治疗和服用降糖药的患者所占的比例。 ;10、肥胖：体重指数