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联用卡马西平多虑平治疗三叉神经痛临床观察
联用卡马西平多虑平治疗三叉神经痛临床观察
【摘要】 目的 观察卡马西平联合多虑平在特发性三叉神经痛治疗中的疗效和不良反应。方法 卡马西平联合多虑平(治疗)组60例,卡马西平(对照)组60例,均诊断为特发性三叉神经痛,用视觉模拟评分法给疼痛评分,通过治疗后1周、2周、1月、3月视觉模拟评分判断疗效。结果 治疗组疗效明显高于对照组,治疗组患者疼痛积分(分别为5.3±1.82,1.8±1.79,1.6±0.96,0.62±0.94)显著低于对照组(6.1±1.74,4.5±1.27,3.36±1.22,2.7±1.14)(P
【关键词】卡马西平;多虑平;三叉神经痛
Carbamazepine combined Doxepin treatment of idiopathic trigeminal neuralgia observation
LI Zhi-liang.Depatment of second internal medicine,People’s Hospital of Huazhou,Guangdong 525100,China
【Abstract】 Objective To observe the combined carbamazepine doxepin in the treatment of idiopathic trigeminal neuralgia the efficacy and adverse reactions.Methods Carbamazepine combined doxepin(treatment)group 60 eases,carbamazepine(control)group of60 patients were diagnosed as idiopathic trigeminal neuralgia,using visual analogue scales for pain score,by 1 week after treatment,2 weeks,1 month and 3 months visual analogue scale to determine efficacy.Results The efficacy of the treatment group were significantly higher than the treatment group the pain score(respectively,5.3±1.82,1.8±1.79,1.6±0.96,0.62±0.94)was significantly lower than the control group(6.1±1.74,4.5±1.27,3.36±1.22,2.7±1.14)(P[1],严重影响患者的生活质量,卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物,单用卡马西平治疗,疗效尚可,但副反应大。现用卡马西平联合多虑平治疗特发性三叉神经痛60例,取得较好疗效。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对象为我院2007年1月至2009年8月神经内科门诊及住院患者,诊断符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中特发性三叉神经痛标准,神经系统无阳性体征,头颅CT或MRI检查除外继发性三叉神经痛,并排除严重躯体疾病、药物过敏者。符合条件者120例,发病年龄50~82岁,右侧发病72例,左侧48例,以Ⅱ或Ⅲ支为主,将患者随机分为两组,卡马西平联合多虑平(治疗组)60例,男34例,女26例,年龄39~71岁,平均(53.2±6.4)岁,病程1~36个月,平均7个月,视觉模拟评分(VAS)分值9.17±1.6;卡马西平(对照组)60例,男36例,女24例,年龄41~73岁,平均(54.3±6.9)岁,病程2~48个月,平均9个月,VAS分值9.3±2.0。两组在性别、年龄、病程、严重程度上差异无统计学意义(P0.05)。
1.2 方法 治疗前均详细询问病史,体格检查及神经系统检查,检查肝功能、肾功能、血常规及出血时间,服药后复查神经系统、肝功能、肾功能、血常规及出血时间。给予卡马西平首次剂量0.1 g,2次/d,每日增加0.1 g,至疼痛停止,最大剂量0.8 g/d,平均0.45 g/d,联用多虑平开始25 mg 3次/d,以后逐渐增加至总量100~250 mg/d,直至发作控制。对照组给予卡马西平首次剂量0.1 g,2次/d,每日增加0.1 g,直至控制疼痛或出现中毒反应为止,最大剂量1.0 g/d,平均0.65 g/d,疗程1个月。
1.3 疗效判断标准 VAS分值0~2分为优,3~5分为良,6~8分为中,8分以上为差。优良为显效,优、良、中为有效,差为无效。不良
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