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安乐死经济与伦理博弈 　　 * 本文系湖南省高校思想政治教育研究课题“高校思政课视野下的大学生生命观教育研究”（项目编号：08C22）的成果之一。 　　 　　 　　 摘要：在现代社会，安乐死是一个极具争议的话题。安乐死涉及经济、法律、医学、伦理等相关领域，不仅在这些领域内部存在激烈的争议，而且在这些领域之间也存在着冲突。在目前条件下，认识到安乐死的经济与伦理之间的争议与冲突，对澄清人们对经济与伦理认识的误区具有十分现实的意义。经济虽然是人们经济活动的重要内容，但在安乐死领域，不能仅仅用经济价值来判定，伦理应该是一个重要性超过经济的判定因素。 　　 关键词：安乐死；经济困境；伦理困境；博弈 　　 中图分类号：B82-053 文献标识码：Ａ 文章编号：１００３－８５４Ｘ（２０12）03－０099－０3 　　 　　安乐死一词出自古希腊，本意是尊严地死亡或无痛苦致死术。现代意义上的安乐死，一般是指“患不治之症的人或其他特定状态下的人在严重濒死状态时，由于精神和躯体的极端痛苦而无法解脱，在病人或亲友的要求下，经过医生的认可，用人为的方法，使病人在无痛苦状态下度过人生最后阶段而终结生命的过程”①。在死亡学研究中，没有哪一个领域比安乐死的研究更具有争议性，无论是赞成的人，还是反对的人，都能以充足的理由去反驳对方和证明自己的正确性、合理性。无论是医学上的争论，还是法律上的争论，最终都可以用经济与伦理的对立与冲突来表达。不可否认，医学和法律背后都有经济和伦理的因素存在，而正是经济与伦理因素的存在，才决定了医学和法律上的争论。从医学上看，医患关系内在地包含了经济与伦理的关系，救死扶伤无疑需要经济与伦理的支撑；从法律上看，经济是基础，伦理是底线，安乐死必然无法脱离经济和伦理因素的影响。因此，只有厘清安乐死内涵的经济与伦理因素及其博弈关系，我们才能对安乐死的合理性和合法性产生认同，也才能推动安乐死在新的社会经济背景下的发展。 　　一、安乐死的经济困境 　　经济发展是基础和手段，社会和人的发展才是目的。安乐死并不是一个新鲜事物，它在人类??会发展的早期就已经存在，只不过没有成为一个问题和热点而已，如史前时代游牧部落为了维持部落的存在与发展，往往在迁移之前把老人和病人留下，用原始的方法加速他们的死亡，这可称之为最早的“安乐死”。伴随着经济的发展和人类生活水平的提高，当代人们开始关注死亡问题，尤其是关注人的死亡质量问题。这样，安乐死开始受到越来越多人的青睐，在西方一些发达国家，如荷兰、比利时则以法律的形式认可了安乐死的存在，在其他很多国家如英国等也在一定程度上有限地承认了安乐死的合法性。是否承认安乐死，这是一个法律问题，但为什么要承认或者不承认，背后却是经济和伦理的考量。经济和伦理既可以是赞成安乐死的理由，也可以成为反对安乐死的理由，从而使得安乐死陷入了困境。 　　赞成安乐死的经济学考虑主要有：一是从经济发展与人的关系而言。经济发展的最终目的是人的发展，是为了提高人们的生存质量和改善人们的生活环境。当一个人处在疾病缠身的濒死边缘而根本不可能痊愈的情况下，安乐死是阻止病人生命质量继续下降、保持其人格尊严的有效途径，这也是符合经济价值的考虑的。因此安乐死从发展趋势上看，是符合经济和社会发展目的的。二是从经济负担而言。安乐死的对象一般都濒临死亡并患有无法治愈的疾病，维持其生命需要花费昂贵的医疗费用，如美国维持一个植物人生命每年花费的金钱大约是15万美元。从经济学的角度来看，花费如此巨额的资金去维持一个不能创造任何价值，且又根据现代医学条件无法治愈的生命，毫无疑问是经济上的严重浪费。不仅如此，维持这样的生命还有可能拖垮一般的家庭，因为一般的家庭根本无力承受这样巨大的经济负担。三是从医疗资源的合理分配而言。面临安乐死问题的病人，一般会长期占用固定的床位和相当的医疗资源。在医疗资源稀缺的当代社会，其结果必然是挤占了其他有救治希望的病人享受医疗资源的机会和权力。而安乐死的实施，不仅可以减轻家庭的经济负担，还可以有效节约医疗资源，保证其他病人得到有效的治疗。 　　从经济学上反对安乐死的理由主要有两点：一是认为生命具有最大的经济价值。人的生命与物相比，其价值要超过物的价值，只要生命存在，就是有价值的，没有任何物品的价值超过人的生命的价值。而人与人之间的生命是等值的，不能用经济价值来衡量人与人之间的价值。那种认为可以牺牲一个人的生命去挽救另一个人的生命的观点是违反生命价值原则的，会引发生命不平等的严重后果，导致一些人践踏其他人生命的事件发生，同时也不符合现代平等的生命价值理念。二是认为安乐死的对象虽然已经处在濒死边缘，但毕竟还是未死之人，这样就有可能从医学的最新发展中受益。如果不对其实施安乐死，医学的发展就可能突破“不治之症”的限制，病人也就有可能彻