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赵继宗脑卒中规范化外科治疗先驱 　　2009年5月2日，美国圣地亚哥一年一度的全美神经外科大会隆重开幕。这是一个以发达国家美国的神经外科医生为主要参加者、代表国际高水平的神经外科领域的国际盛会。与以往不同的是，今年的开幕式上，一名来自大洋彼岸亚洲发展中国家的声音让“严谨”的美国神经外科医生振奋的掌声几次响起在会场上。 　　这掌声是为来自中国的著名神经外科专家――中华医学会神经外科学分会主任委员、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学系主任赵继宗教授鼓起的。 　　会上，赵继宗教授代表中国神经外科医生作了题为《2464例高血压脑出血的外科治疗》的学术报告，不仅摘得了“2009全美神经外科大会优秀国际论文摘要奖”，更让世界了解中国的神经外科医生利用微创神经外科技术，救治世界人口最多国家高血压脑出血病人的情况。 　　开幕式上，本次大会主席、美国著名神经外科教授Bean教授亲自授予赵继宗教授“国际优秀论文摘要奖”的奖状及证书。中国神经外科医生治疗2464例高血压脑出血的艰辛而卓有成效的工作让领先于世界的美国神经外科医生为之赞叹。 　　美国的神经外科Mendelow教授认为，赵继宗教授的报告充分展示了中国近几年来在治疗高血压脑出血方面所取得的成就，并高度评价了中国微创神经外科技术在高血压脑出血外科治疗的应用，肯定了本项研究为近几十年来国际上罕有的大宗病例的研究之一。 　　 　　推广脑卒中规范化外科治疗 　　 　　我国出血性脑卒中占全部中风病人的21%～48%，死亡率和致残率居各类卒中首位，发病后1个月内病死率高达30%～50%，每年因高血压脑出血死亡的病人120万，存活者中超过30%遗留严重的偏瘫、失语等后遗症，是预后最差的脑卒中类型，严重威胁我国人民的健康。 　　手术清除脑内血肿的目的是减轻占位效应，防止血肿进一步扩大,阻断血肿释放中毒性物质，从而降低病死率和病残率。但是，外科手术在出血性脑卒中治疗中应用差异很大，在美国手术治疗者仅占20%，而德国和日本则超过50%。 　　由赵继宗教授牵头的课题组承担了“十五”期间国家科技攻关项目《脑卒中规范化外科治疗推广研??》，该项目是解放后我国首次大规模推广出血性脑卒中（高血压脑出血）规范化外科临床治疗多中心大样本单盲临床病例对照临床研究。我国曾经进行高血压脑出血的内、外科治疗疗效的对比研究，但多仅限于在一个医院范围内进行，同时微创手术治疗高血压脑出血也限于三级水平医院；此外，由于手术适应证掌握不当，缺乏规范的诊疗指南，长期以来，我国高血压脑出血治疗的整体状况不容乐观，水平也参差不齐。1999年来自全国135家医院神经外科的调查结果显示，高血压脑出血的手术死亡率高达33%～53%，给社会和家庭带来严重的经济和精神负担。 　　由赵继宗教授牵头，组织全国135家医院神经外科进行多中心单盲临床病例对照试验。经过为期五年的探索和研究，赵继宗教授及全体项目参与者不仅出色完成了脑卒中规范化外科治疗技术的推广、病人覆盖全国30个省市自治区，而且让更多偏远地区的老百姓在突发高血压脑出血后能够得到最及时有效的救治。 　　《脑卒中规范化外科治疗推广研究》项目采用微创手术（包括显微手术、钻孔碎吸）和传统开颅3种手术方式治疗2464例高血压脑出血，并完成了艰巨的对所有患者进行了术后1个月、3个月和6个月随访工作。三种手术方式指标两两比较综合分析提示：微创手术组（显微组与碎吸组）手术效果优于传统手术组。本项目使我国高血压脑出血手术死亡率降到13.90%，植物生存低于10%。规范3种手术方法治疗高血压脑出血，制定出《中国出血性脑卒中微创治疗规范草案》。 　　目前，我国可以开展微创神经外科技术的神经外科单位已经达到215家，基本覆盖了全国各个地区。同时，出血性脑卒中手术死亡率和植物生存率降低了5个百分点，治疗费用降低了8个百分点，这些不仅从整体上提高了我国脑卒中外科治疗的水平，更让广大的老百姓成为政府积极发展医药卫生事业的最终受益者。 　　此外，本研究还在全国建立了集临床、科研、教学和咨询服务于一体6个脑卒中外科治疗示范基地，且以此为核心逐步扩大范围，完善和推广我国规范高血压脑出血的外科治疗，为继续推广和普及脑卒中外科规范化治疗奠定了扎实的基础。开放式脑卒中外科治疗网上专家系统，提高全民防治脑血管病知识。该网络系统为推广科研成果和积累资料奠定了基础。在国内外杂志发表论文70余篇，获中华医学会和北京市科技进步一等奖各一项。 　　 　　敢于创新 挑战自我 　　 　　1997年起，赵继宗担任北京天坛医院的副院长和神经外科主任。北京天坛医院在王忠诚院士的领导下，无论是医疗服务水平方面，还是神经外科的临床和科研方面，都取得了令人瞩目成绩，为中国神经外科事业飞速发展和享有国际地位做出了重大贡献。在这