丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜检查疗效观察.docVIP

丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜检查疗效观察 　　摘 要 目的：研究丙泊酚复合芬太尼在门诊胃镜检查的麻醉效果以及对呼吸、循环功能的影响，评价其安全性及实用性。方法：比较麻醉组和对照组在胃镜检查中的反应及检查前、中、后BP、HR及PO?2的变化。结果：从注射丙泊酚至意识消失时间5±10秒，胃镜检查治疗时间3～7分，意识恢复时间1±5.5分，定向力恢复时间15±3.1分。麻醉组恶心、呕吐、咳嗽、躁动发生率为2.6%，对照组为95%。麻醉组耐受性好。结论：异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查，安全性高，耐受性好，舒适性好，提高诊断率。 　　摘 要 目的：研究丙泊酚复合芬太尼在门诊胃镜检查的麻醉效果以及对呼吸、循环功能的影响，评价其安全性及实用性。方法：比较麻醉组和对照组在胃镜检查中的反应及检查前、中、后BP、HR及PO?2的变化。结果：从注射丙泊酚至意识消失时间5±10秒，胃镜检查治疗时间3～7分，意识恢复时间1±5.5分，定向力恢复时间15±3.1分。麻醉组恶心、呕吐、咳嗽、躁动发生率为2.6%，对照组为95%。麻醉组耐受性好。结论：异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查，安全性高，耐受性好，舒适性好，提高诊断率。 　　关键词 丙泊酚 芬太尼 静脉麻醉 胃镜 检查 　　关键词 丙泊酚 芬太尼 静脉麻醉 胃镜 检查 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.163 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.163 　　无痛胃肠镜检查是利用静脉麻醉药物，如丙泊酚、芬太尼，咪唑安定，氯胺酮等药物的合理应用，使患者有短暂睡眠过程，检查完成后患者立即恢复清醒，而且对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉的临床麻醉技术。笔者对ASAⅠ、Ⅱ级自愿接受无痛胃镜检查的患者，应用异丙酚复合芬太尼静脉麻醉，效果满意。现总结报告如下。 　　无痛胃肠镜检查是利用静脉麻醉药物，如丙泊酚、芬太尼，咪唑安定，氯胺酮等药物的合理应用，使患者有短暂睡眠过程，检查完成后患者立即恢复清醒，而且对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉的临床麻醉技术。笔者对ASAⅠ、Ⅱ级自愿接受无痛胃镜检查的患者，应用异丙酚复合芬太尼静脉麻醉，效果满意。现总结报告如下。 　　资料与方法 　　资料与方法 ??　一般资料：自愿接受检查患者200例，麻醉组100例，对照组100例。两组年龄、性别、体重等一般资料比较，差异无统计学意义。 　　一般资料：自愿接受检查患者200例，麻醉组100例，对照组100例。两组年龄、性别、体重等一般资料比较，差异无统计学意义。 　　方法：胃镜检查准备，按照全麻管理和操作，完善的检查前评估和准备，备好急救药品和气管插管用具。胃镜检查前，常规询问病史、检查、血压、心电图、术前三项。检查前告知患者注意事项取得患者信任。麻醉组告知禁食、禁饮8小时。建立静脉通道。体位取侧卧位，常规鼻导管吸氧，心电监护，放置牙垫并固定。诱导，静脉滴注芬太尼0.5μg/kg，3分钟后静注丙泊酚1～1.5mg/kg，观察患者入睡，睫毛反射消失，即可行胃肠镜检查治疗。对照组常规要求禁食、禁饮，检查前口服利多卡因凝胶10ml。检查中若患者出现干呕、呃逆、躁动及时与患者沟通争取配合，直至胃肠镜诊治术完毕。 　　方法：胃镜检查准备，按照全麻管理和操作，完善的检查前评估和准备，备好急救药品和气管插管用具。胃镜检查前，常规询问病史、检查、血压、心电图、术前三项。检查前告知患者注意事项取得患者信任。麻醉组告知禁食、禁饮8小时。建立静脉通道。体位取侧卧位，常规鼻导管吸氧，心电监护，放置牙垫并固定。诱导，静脉滴注芬太尼0.5μg/kg，3分钟后静注丙泊酚1～1.5mg/kg，观察患者入睡，睫毛反射消失，即可行胃肠镜检查治疗。对照组常规要求禁食、禁饮，检查前口服利多卡因凝胶10ml。检查中若患者出现干呕、呃逆、躁动及时与患者沟通争取配合，直至胃肠镜诊治术完毕。 　　观察内容：检查中记录患者反应及检查前、中、后BP、HR、及SpO?2的变化。肢体反应分3级，1级无肢体活动；2级肢体无意识活动，不影响检查操作；3级肢体有目的的活动不能进行检查。 　　观察内容：检查中记录患者反应及检查前、中、后BP、HR、及SpO?2的变化。肢体反应分3级，1级无肢体活动；2级肢体无意识活动，不影响检查操作；3级肢体有目的的活动不能进行检查。 　　结 果 　　结 果 　　麻醉效果：从注射丙泊酚至意识消失时间5±10秒，胃镜检查治疗时间3～7分，意识恢复时间1±5分，定向力恢复时间15±3.1分，所有患者均在定向力恢复之后20～30分步行离院。胃镜麻醉组效果满意，无躁动，恶心、咳嗽、呃逆；对检查过程均无记忆。胃镜对照组均有咽部不适，伴恶心、呕吐、咳嗽、躁动。 　　麻