丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉用于无痛人流中临床效果观察.docVIP

丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉用于无痛人流中临床效果观察 　　【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)03－0368－01 　　【摘要】 目的 对采用丙泊酚与瑞芬太尼联合的方法对接受无痛人流手术的受术者进行麻醉的效果进行研究分析。方法 抽取110例接受无痛人流手术的受术者病例，将其分为A、B两组，平均每组55例。分别采用丙泊酚联合芬太尼和丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉。结果B组受术者在麻醉后的生命体征和相关生理指标的变化幅度明显小于A组受术者；该组受术者的麻醉效果明显优于A组受术者；两组手术者在接受手术过程中均没有出现麻醉药物所导致的不良反应。结论 采用丙泊酚与瑞芬太尼联合的方法对接受无痛人流手术的受术者进行麻醉的效果非常理想。 　　【关键词】丙泊酚；瑞芬太尼；无痛人流 　　人工流产是一种在避孕失败进行解救的主要措施,是临床计划生育的一种常见手术,??手术的操作过程通常会给手术者带来比较大的痛苦??［1］?。本次研究过程中对采用丙泊酚与瑞芬太尼联合的方法对接受无痛人流手术的受术者进行麻醉的效果进行研究分析，帮助临床拓宽无痛人流手术的麻醉方法，以便临床在进行无痛人流手术时可以选择更加有效的方法，使受术者的生命体征保持平稳。现将分析结果报告如下。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 　　 采用临床实验研究过程中最为常用的随机抽样分组方法，在过去的一段时间内（2009年6月至2011年6月），抽取来我院就接受无痛人流手术的受术者病例110例，将其分为两组。划分在A组的研究对象中有24例有妊娠史，31例无妊娠史；该组研究对象中年龄最大者42岁，年龄最小者17岁，平均年龄25.8岁；划分在B组的研究对象中有23例有妊娠史，32例无妊娠史；该组研究对象中年龄最大者41岁，年龄最小者19岁，平均年龄26.3岁。所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。 　　1.2方法 　　 将110例研究对象资料进一步分为A、B两组，平均每组55例。A组受术者采用丙泊酚（2mg/kg）联合芬太尼（1μg/kg）进行麻醉；B组受术者采用丙泊酚（1.5mg/kg）与瑞芬太尼联合（1μg/kg）进行麻醉。对两组研究对象的麻醉效果、麻醉过程中的不良反应情况、麻醉前后的生命体征和相关生理指标的变化情况进行比较分析。 　　1.3麻醉效果评价 　　 优：手术是没有应激性的肢体活动现象出现; 良：手术时会有应激性的肢体活动现象出现，但不会影响手术的正常进行; 差：手术时有非常强烈的应激性肢体活动现象出现, 手术不能够继续进行??［2］?。 　　1.4数据处理 　　 在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。 　　2结果 　　 经过临床对比实验研究后证明，B组受术者在麻醉后的生命体征和相关生理指标的变化幅度明显小于A组受术者，且具有非常明显的统计学差异（P0.05）。 　　3讨论 　　 瑞芬太尼是丙酸甲酯的盐酸盐，分子量为412．9。主要能够与μ受体发生结合反应，具有一般的μ受体激动药的所有药效动力学的特征，具有非常理想的止痛、镇静作用，使用后会产生阿片类药物所共有的副作用??［3］?。与其他临床常用的阿片类药物不同的是在N一酰基端有一个酯键存在，在代谢过程中基本不会受到患者血浆胆碱酯酶及抗胆碱酯酶药物所产生的影响。由于该药物的化学结构存在酯键，容易被血液和组织中的一些非特异酯酶代谢。该药物在静脉注射给药后的起效速度相对较快，分布的容积相对较小，能够在患者体内快速的进行再分布和清除过程，持续输注不同时间停药后(10一15)min之内患者的自主呼吸能力可以完全恢复，主要能够被红细胞和组织中的一些非特异酯酶进行代谢降解??［4］?。 　　 总而言之，采用丙泊酚与瑞芬太尼联合的方法对接受无痛人流手术的受术者进行麻醉的效果非常理想，可以使患者的相关生命体征在给药后保持相对平稳，保证手术能够顺利进行，且在手术过程中不会出现由于麻醉药物导致的不良反应。 　　参考文献 　　［1］ 解本刚，李娜.丙泊酚与氯氨酮用于无痛人工流产的临床观察［J］.中国医药导报，2007，14(20)：251-252. 　　［2］ 张云龙，孙黎，昌曾娜.异丙酚伍用芬太尼在人工流产手术麻醉中的应用［J］.中国误诊学杂志，2008，13(12):833-834. 　　［3］ 沈七襄，孙增勤.麻醉药物手册［M］.北京：科学技术文献出版社，2008:124一125. 　　［4］ 邱冬梅.异丙酚联合阿托品用于无痛人流200例临床观察［J］实用医技杂志,2009,10(17):795-796. 　　 　　作者单位：324