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“质控信息本”在护理质量持续改进中作用 　　关键词 质控信息本 护理质量 持续改进 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.412 　　持续质量改进(CQI)是在全面质量管理基础上更注重过程环节质量控制的一种新的质量管理管［1］，2009年以来，制定新的质量控制网，在护理三级质量控制的基础上，应用“质控信息本”对护理质量进行自查、自评。加强护理质量细节管理，不断提高护理质量，取得了良好的效果。 　　目 的 　　探讨“质控信息本”在科室护理质量持续改进中的应用方法和效果。 　　方 法 　　设计“质控信息本”，制定质控项目，设计内容为检查日期、时间、检查项目、存在问题、检查者签名、回应内容、回应者签名，实行全员参与质量控制。 　　按照全院护理部统一的《护理质量考核标准》及科室《各岗位质量标准》，将科室各项护理质量指标分配到每位护士负责，内容包括：护士礼仪、交流沟通及服务主动性；特、一级护理，基础护理质量；病情观察及病室管理；消毒隔离管理；急救物品、药品、器械管理；护理文件书写管理等，按照科室质控考核检查表格进行有计划的检查，并将检查结果记录于“质控信息本”上。 　　组织培训学习，要求检查者明确掌握本病区质量检查内容及考评细则，学习各项护理质量评价标准，避免检查者的主观判断而出现标准及评价上的偏差。同时征求护士意见，统一思想，责任到人。将护理质量管理贯穿于整个护理工作的细节、环节、全程中。 　　科室护士根据所负责的项目，每天进行检查，对检查中发现需要及时修正的问题，反馈记录在“质控信息本”上。要求每位护士在上班第一时间及下班前阅读“质控信息本”，针对自己存在的问题进行原因分析和纠正，及时做好纠正后的回应记录并签名。做到随时发现问题、随时记录、及时回应、及时纠正。 　　每周护士长对“质控信息本”中记录的护理问题进行归类、分析、总结，并在每周一晨会中，组织全科护士进行回顾、原因分析，达成共识。 　　“质控信息本”中提示的问题，纳入护理人员绩效考核管理，若在规定时间内及时阅读并改进的，不扣个人绩效得分；若当日的问题当日未及???改进的，在个人绩效考核成绩中按百分减分制扣分，并与年终选优评模、职称晋升、绩效工资挂钩。 　　效 果 　　通过“质控信息本”的临床应用，明显提高了科室护理工作质量，患者满意度从2009年的92%增加至目前的99.6%；护理缺陷由2009年31件降到目前0缺陷；护理投诉明显减少；护士的工作积极性和主动性明显增强；护士长的管理水平得到了明显提高。同时，“质控信息本”起到了全员参与护理质量管理的意识，使护士的管理水平得到提高；对护理的各个环节、细节进行了全程质量管理，形成了优点共享、缺陷共免的良性循环，在护理质量管理中发挥了不可替代的作用。 　　分 析 　　护理质量是指护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合，是在护理过程中形成的客观表现，直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。护理质量控制是对各级护理人员为患者提供护理技术、生活服务时是否达到标准的干预措施，逐步建立和完善系统化的质量保证与评价机制是实施以患者为中心的整体护理的重要保证。护理质量=实际护理服务质量-服务对象的期望值，若差值为零，说明服务质量正好满足服务对象的期望值，因此对护理质量满意；当差值为正值，说明服务对象对护理服务的质量很满意；当差值为负值，说明服务对象对护理的服务质量不满意。护理质量管理是医院质量管理的重要组成部分，是一项专业性较强的工作，随着国家卫生事业的改革和发展及医学模式的转变，护理管理也面临着持续改进和发展的问题。传统的护理质量管理方法多由护理部制定统一标准对终末护理质量进行督查，忽略了护理人力资源的主观能动性，缺乏对护理环节的质量控制以及对护理工作安全性的预见性、专业性和系统性评价。如何实施更科学、更系统、更全面、更有效的管理是护理管理者面临的新课题。为全面提高护理质量，满足广大患者的护理服务需求，在日常护理工作中加强质量控制，以促进护理质量的持续改进，在工作中落实质量控制制度和标准、完善各项护理工作服务流程、控制环节质量、提高护理人员素质等护理。 　　“质控信息本”的临床应用，充分调动了护士质量管理的主动参与意识。通过参与检查，对正确的掌握护理质量标准起到了积极促进作用，从而为护士创造了提升自我、展现自我和相互沟通的机会，较好地控制了科室的不安全隐患和不规范行为，使科室的护理质量水平和质量意识得到明显提高。 　　“质控信息本”的临床应用，能及时发现日常护理过程中的不足，及时改进。由于加强了病区的自查、互查工作，规范了护理工作行为，增强了护士工作的自律性和工作责任心，减少了护理错漏的发生，护理质量及患者满意度明显提