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产褥期促进产妇康复护理研究进展 　　摘要：产褥期是妇产分娩后身体各器官复原的一个重要时期，产妇身体恢复的好坏关系到其一生的健康与幸福，也是新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，产后促进产妇康复已日益受到普遍重视，逐渐成为研究的热点问题之一。本文综合有关资料，探讨如何促进产褥期产妇的产后康复，提高生活质量和促进母乳喂养成功的保健新模式，旨在使产褥期产妇能得到更高质量的保健服务。 　　关键词：产褥期产妇康复护理 　　【中图分类号】R471 　　【文献标识码】A 　　【文章编号】1008―1879(2010)02―0043―02 　　 　　产褥期是妇产分娩后身体各器官复原的一个重要时期，产妇身体恢复的好坏关系到其一生的健康与幸福，也是新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，产后促进产妇康复已日益受到普遍重视，逐渐成为研究的热点问题之一。本文综合有关资料，探讨如何促进产褥期产妇的产后康复，提高生活质量和促进母乳喂养成功的保健新模式，旨在使产褥期产妇能得到更高质量的保健服务。 　　 　　1　产褥期产妇保健现状及存在的问题 　　 　　由于产妇多数初为人母，她们不同程度地存在对产后保健知识和新生儿护理知识的需求。但在出院至复查这段时间，在我国，对出院后的产妇现有的产褥期保健模式，是通过产后访视及产后42天门诊检查来实现的。根据全国第3次卫生服务调查报告显示：2003年城市产妇产后保健率为46．4％～71％，平均访视次数为2．6次，农村产妇产后保健率为40．0％～61．8％，平均检查次数为2．1次，全国的产后访视率为53．3％，导致产妇许多知识的需求得不到满足，健康教育在从医院过渡到家庭的过程中出现了脱节。且产妇对新生儿的护理知识相对强化，而对自我保健相对弱化。另外大部分产妇在产后仍遵循传统的“坐月子”观念，每天进食大量鸡蛋、喝红糖水、不吃任何生冷食物(主要是水果、蔬菜)等；要求产妇不能刷牙，不能洗头，不能洗下身、不能洗澡；产妇静卧一个月，不能有任何活动；不能露皮肤、要包头、???厚衣服、盖棉被，同时要紧闭门窗，防止冷风吹入，产后不需要早开奶等。容易导致：子宫复旧不良、恶露异常或时间延长，尿潴留、便秘、痔疮；产褥感染；晚期产后出血，产褥中暑；乳腺炎等；严重影响了产妇产褥期身体的康复。 　　产妇分娩后由于内分泌的变化、角色的变化及各种生理、心里、经济和社会因素都影响产妇的心情，容易出现各种精神障碍。一般认为产后精神障碍可按程度分为三类：产母抑郁、产后抑郁症和产后精神病。产母抑郁是指分娩后至产褥第7天出现的一过性哭泣或抑郁状态，发病率约为50％～70％，一般24小时自然消失，愈后良好。产后精神病与一般非产后精神病并无本质差别，一般由产后抑郁症发展而来，发病率约为1％。产后抑郁症的症状与一般抑郁症的相同，但内容往往以关心儿童和丈夫的事为主。表现在虽经产妇设法克服但仍长期爱哭、孤僻、烦躁易怒、悲观厌世、犯罪感、疲乏、食欲下降、睡眠障碍以及无能力感等。通常出院后起病，产后4～6周症状明显，严重者可发展为产后精神病。目前国际研究产后抑郁症发病率为3．5％～33％。对于产后抑郁症，如果不及时进行心理干预及治疗，必将危害产妇及婴儿，严重的可导致产妇自杀。 　　 　　2　促进产褥期产妇康复的护理方法 　　 　　2．1 中药足浴配合足底按摩，在产后康复中的作用彭桂枝等报道运用中药舒康浴足液，由浮小麦15g、白芍10g、黄芪10g、桂枝10g、麻黄根10g、煅牡蛎20g、共7味中药组成足浴主配方，使用专门的电动带按摩功能的足浴盆，内盛中药水温为39～42℃，水量为2500～3000ml，将足底按摩器放置于床尾，病人仰卧，屈膝使双足平放于药水中，水需过足背，按摩泡脚时间为10rain，可解除产妇产后疾劳，加快子宫复旧，减少产后出血，促进产后排气，可降低产后抑郁症的发生，促进产后身心健康。 　　2．2产后康复综合治疗仪在产后康复和催乳、乳腺管疏通中的作用乐艳梅等报道，产妇产后使用产后康复综合治疗仪通过电极对产妇乳房内部进行低频脉冲刺激，能够模拟婴儿吸吮，产生强度比婴儿吸吮高5～10倍的刺激，作用于乳房，使乳房结缔组织产生运动，带动乳头，调节神经放射功能，反射性地促进泌乳素和催乳素的分泌，同时改善微循环，使乳腺管畅通。使乳房肿胀，乳汁淤积的情况得到改善。使产妇自愿放弃人工喂养，起到支持促进母乳喂养的作用。此外，在催乳的同时，可刺激子宫收缩，加速恶露排出，有利于产妇恢复。 　　2．3运用护理审美理念指导产后康复对产妇形体恢复的影响阴道自然分娩者应于产后6～12h后起床稍微活动，于产后第2天可在室内随意走动，并做产后保健。剖宫产的产妇麻醉清醒后，予