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人文关怀干预在临床教学中影响调查 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)09－0414－01 　　【摘要】 目的 探讨人文关怀教学模式在临床护理教学中的应用。方法 对36例临床实习护生分别于干预前1天和干预后两周应用焦虑量表（SAS）、抑郁量表（CES-D）和自尊量表（SES）进行心理评估。因各种原因所引起的对临床的不适应，出现不同心态采取不同的方式，在临床护理教学中开展人文关怀。结果实施人文关怀干预后，护生的焦虑、抑郁等负性情绪明显改善，SAS、CES-D、SES得分均显著低于干预前（P值均［1］。护生刚进医院, 会因陌生的环境而产生焦虑及不安,需要临床带教老师给予人文关怀,影响她们的生活和工作质量。笔者针对我科36例护生实习期间出现的行为及心理特点,探讨临床带教中对护生进行人文关怀的心理干预方法，以保证护生尽快地适应角色，顺利地完成实习任务，取得较好效果，现报道如下。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 临床资料2009年7月至2009年12月我科临床实习的护生36例，年龄17～20岁（平均18.5岁）。文化程度：本科26例，大专10例。? 　　1.2 人文关怀干预方法 在采用常规护理带教的基础上，入科1～2天开始进行人文关怀干预。在临床教学工作中灵活的运用沟通技巧，语言亲切，态度温和，同情体贴患者，多倾听护生的诉说，给予护生及时关心和安慰［2］。? 　　1.2.1 基础干预 建立充满关爱的教育环境：带教老师实行首日接待志，在科室中营造一种相互关心、 和谐的气氛, 使护生在心理上保持一种充实感和归属感。通过应用人性化关怀对护生的教学管理，可以调动护生的学习积极性，提高学习效率，充分发挥护生的主观能动性，做到因人施教，使实习护生圆满完成实习任务。? 　　1.2. 2 情绪干预 自我形象、角色的转变，是入科时就要重视的问题，并贯穿于实习的始终，要充分估计并尽可能地减少这一变化对护生情绪的影响，适时有效地做好人文关怀支持和心理疏导。由主管带教老师负责与护生交谈和建立充分的信任关系，鼓励其表达自己的感受，从交谈中了解护生的心理、社会因素，针对性地进行引导，帮助其以正性情绪去克服或代替负性情绪，从而减少或杜绝心理障碍的发生。? 　　1.2. 3 加强人性化管理，定期反馈护生的意见 病房设有意见本。如护生实习期间及出科前，可写在本子上，我们将给予帮助和解决。每批即将出科护生召开一次出科座谈会，护士长及带教组长参加，征求护生在本科室实习期间意见，不定期询问护生，征求护生对本病房临床教学是否满意，评出最受欢迎带教老师。给予奖励［3］。? 　　1.2. 4 社会支持系统 病人是护生临床学习及实践的客体，是护生产生压力的来源。所以，取得病人的信任是争取临床实践机会的关键。因此，培养护生良好的沟通技巧是获得病人信任的手段。? 　　1.3 评价方法①采用抑郁评估量表( CES-D)和焦虑评估量表( SAS)，均由20题组成，每题1～4级评分，得分与焦虑、抑郁水平成正比；②自尊（SES）量表，由10个条目组成（含5个反向计分题），1～4级评分，得分与自尊水平呈反比。调查表由统一带教老师发放，使用统一的指导语指导护生填写。干预前1天及干预后两周各测评患者的心理状况1次。? 　　1.4 统计学方法 采用SPSS10.0软件处理，对数据进行配对t检验。? 　　2 结果? 　　 护生在初次进入临床病房，承担护理操作的工作时，内心常会产生多种心理障碍。我们的调查显示，本组护生在刚进入乳腺科实习时，出现焦虑的有32例（占88.89%），抑郁的有21例（占58.33%），自卑的有11例（占30.56%）。而在我们对护生进行人文关怀干预的两周后，焦虑评估量表( SAS)、抑郁评估量表( CES-D)和自尊量表（SES）的调查结果显示，人文关怀干预前后护生的心理状况有显著性的差异存在（P［4］。由于护士地位受传统观念的影响，护生在临床实习过程中常常会出现各种心理障碍，面对这种状况，对在本科实习的护生进行合适的人文关怀干预，有助于她们的角色适应，使护生更快适应新的护理模式，变被动学习为主动学习，培养独立思考和解决实际问题的能力。? 　　3.1 准确评估护生心理:准确评估护生的心理状态，是优选心理干预的前提。加强人文关怀教育，使护生能熟悉患者的心理特征，减轻患者异常行为对护生的负性影响。帮助护生进行沟通能力的锻炼，开设人际交往课程，增强护生的沟通技巧，谈吐有度，举止文雅，能掌握患者的需要，并能帮助其解决困难。选择个性化方案，进行宣教、开导，在患者、老师之间建立起沟通的桥梁，消除患者疑虑，减轻心理负担；通过针对性人文关怀干预，使护患关系更加融洽，营造利于治疗康复的良好氛围。本研究结果表明, 在