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儿科日常护理常见法律责任 　　【摘要】随着经济社会的发展,公民的自我保护意识和法制观念越来越强，追求健康生活的共同理想和医学知识的普及，让患儿家长产生了高度警觉性。对儿科护理工作的期望值不断提高,病人的合法权益如果受到损害,就有可能追究法律责任。为进一步规范医疗服务行业，维护护患双方的合法权益，儿科护理工作者应该重新认识日常护理过程中常见的法律责任问题。 　　【关键词】儿科工作 日常护理 法律责任 　　中图分类号：R179 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-275-01 　　 　　受传统观念的影响，一些年轻的护理人员对实施护理过程中的角色定位尚不明确，对一些关键性的责任问题不能高度重视，致使护患双方矛盾激化,产生医疗纠纷,困扰着医院的正常工作,给双方带来不必要的损失。对此，笔者做了进一步探索。 　　1 儿科日常护理中常见的法律责任 　　临床护理文件中潜在的法律问题比较普遍，也常常容易被人忽视。临床护理记录是病史中不可缺少的重要资料,真实地记录病人接受护理活动的全过程,它不仅是衡量护理质量、技术水平、管理水平的综合依据,是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据。而且是解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定的重要证据。因此,护理记录是具有法律效力的重要资料。临床护士必须书写认真、及时、准确、完整。日常的儿科护理记录包括体温单、医嘱单、治疗单和护理单的填写,其潜在法律问题表现在:体温单入院时间与生命体征的填写要准确,与医生的记录要一致。小儿的病情变化快,入院处理的准确记录,可反映出患儿当时的状况及医护人员处理的及时性,给医生治疗提供准确的依据,也是法律证据。严格地执行医嘱,是护士必须遵循的职责,执行医嘱时护士应一丝不苟,不能随意篡改或无故不执行医嘱。护士在执行医嘱时一定要严格执行查对制度,漏抄、错抄、治疗执行后漏签执行时间或执行者姓名都是不允许的,如患儿得不到合理的治疗而造成严重后果的护士必然承担相应的法律责任。临床护理记录单乃是反映护士是否及时、准确地执行医嘱、病情观察记录的证据。儿科护理常规对腹泻Ⅲ度脱水出现三凹征患儿每天要按常??记录生命体征、出入量、排便次数及性质、呕吐情况、皮肤护理、输液速度等,如护士未按常规观察及记录,或弄虚作假,因此而造成耽误病情的护士将承担不可推卸的责任。病人有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、护理记录等客观病历资料。不认真记录可导致误诊、误治引发医疗纠纷事故。护士在医疗纠纷、诉讼之前修改原始记录都是违法的。 　　2 操作过程中常见的法律责任 　　护士技术操作过程中潜在法律问题表现在:对急危患儿、特殊用药患儿要注意观察病情变化,如危重患儿应用静脉注射西地兰时要密切观察心率变化等。由于护士用药错误或疏忽观察,因而造成的后果,要承担法律责任。小儿科用药是根据患儿的年龄、体重、身体状况等严格计算给药量,如工作马虎大意,计算错误,给药速度过快或过慢,使患儿得不到治疗效果或延误病情、出现不良后果,当事人应负法律责任。对有疑惑的病例应留存安瓿,以备发生纠纷时举证。否则在医疗事故鉴定举证中使医院陷入了难堪尴尬的局面。另外,护理工作是否到位也是引起纠纷的敏感问题,如室内进行紫外线消毒时门外没挂警示牌,致使外人进入而产生纠纷;静脉输液时没及时巡视,致使液体滴空造成患儿家属心理障碍而要求补偿;服药量不准或错发药等。上述种种过失行为,均会引起法律纠纷。 　　3 使用过程中常见的法律责任 　　药品的管理及使用是一个充满潜在危险性的领域,对各种毒、麻、限、剧药及抢救药物的使用,必须与医院有关药品管理的政策和程序一致。护士在用药过程中要严格执行三查七对制度,仔细观察药物的副反应。对不能正确使用医疗设备、操作不熟练、急救药品及物品未备好而耽误了患儿抢救时间,也会被患方追究法律责任。护理操作是护士为患儿进行治疗、护理而实施的各种操作,如气管插管、静脉切开、呼吸机辅助呼吸、输液泵的应用、头皮静脉穿刺、胃肠减压、洗胃、洗肠、导尿等。护士在操作前必须向患儿家属解释清楚,并征得患儿家属同意后方可执行。否则,则侵犯了患方的知情权及同意权。 　　4 强化法律意识，完善护理工作 　　根据儿科的特点,认真学习《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗事故管理办法》,熟知患儿住院享有的知情权、安全权、选择权、健康权、受尊重权、有权复印病历等有关的法律知识。熟悉业务与法的关系,做到防患于未然。护士在执业中不断学法、懂法、用法,熟练掌握法律,在工作中自觉地用法律法规约束自己的行为。 护理工作的严谨性要求护士随着医疗改革的不断深入,从法律的角度审视日常的护理工作,尤其对工作中潜在的法律问题进行研究。要善于不断改进、完善各项护理制度,对可能引起护理纠纷的现象进行分析、思考,并制定相应的防范措施。医院的各