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医院层流手术室及设备运行管理 　　摘 要 　　层流手术室目前已被很多医院接受和采用。尤其近几十年，洁净室的发展和改进的速度越来越快，层流手术室从结构设计到装备技术的发展也很快，相应的规范、标准日臻完备。如何管理好、应用好洁净设备和设施，建立一套完善的、科学的医院洁净手术室及设备的运行管理办法，使设备始终运行在最佳状态，发挥最好效能，是医院管理者必须面对的重要问题。 　　 　　关键词 　　洁净手术室 管理 检测 　　 　　Abstract 　　Currently, many hospitals have built laminar flow operating room. The development of laminar flow operating room is faster and faster, especially in the structural design, equipment and technology, standards, etc. Therefore, how to management and application Clean equipment and Establish a scientific operation management approach about Hospital operating room and equipment, these are important issues that hospital managers have to face. 　　 　　Keywords 　　Operating room Management Detect 　　 　　洁净技术是上个世纪初，首先从手术环境和抗感染开始的。起初手术病人感染率很高，因此很多病人并非因手术失败而死亡，而是因为术后感染死亡。此后手术环境与术后感染的关系受到医学界的高度重视。文献记载：“某教学医院1998年11月～2000年3月在不同手术室施行手术的2328例患者（按空气消毒方式不同分组，其中层流332例，室内空气净化机消毒928例，单纯紫外线消毒1068例）进行流行病学调查与分析，结果显示手术部位感染率在层流组为0.90％、室内净化机组为3.02％、单纯紫外线组为6.37％，各组之间差异具有统计学意义。这说明层流手术室可大大降低清洁切口的感染，用层流、室内净化机替代传统的紫外线消毒后，手术部位感染率明显降低。” 　　近几十年，洁净室的发展和改进的速度越来越快。谈到污染控制时，人们通常会想到最新的科学和工艺方法，跨学科技术的应用越来越频繁，污染控制就属于一种跨学科的技术。越是先进复杂的技术越是容易被接受，相对来说运行管理的难度就越大。在现实工作中若使先进的设备发挥应具备的作用，使设备始终运行在最佳状态，必须学会行之有效的运行管理。洁净手术室及设备运行管理，主要包含如下几个方面：层流手术室的管理；设备的运行管理；洁净室定期检测。 　　 　　一、层流手术室的管理 　　（一）人员管理 　　1?合理控制人员的进出。尽量减少人员流动是手术室控制的关键。人体脱落的表皮细胞、毛发等，均为细菌、病毒的载体。 　　2?严格着装管理。进入洁净区的人员按规定穿戴相应的衣、裤、鞋、帽、口罩。制作洁净室服装的材料应含有除静电纤维，避免因静电造成的问题。 　　（二）控制洁净室内的私人物品 　　例如手机、手表、照相机、报纸、书籍、钱夹、手袋等。洁净区内人流、物流的流程控制是消除交叉感染的有效途径。 　　（三）手术间的环境管理 　　手术室内每天术后的清洁工作是必要的。根据检测每周对回风口滤网、地面、设备表面进行清洁处理；空调机组开机循环30分钟，层流手术室的空气培养合格率即可达到100%。 　　 （四）设备运行人员、设备运行管理人员必须通过严格的技术培训 　　通过培训，使他们基本掌握细菌、藻类、真菌类、原生物、病毒繁殖与灭活的原理；掌握洁净设备运行原理，设备维修、保养知识；掌握洁净手术室的相关规范、标准；了解洁净区域的建筑结构及建筑材料。设备的运行和管理人员，无论是设备维保单位还是医院的后勤人员，必须保持技术人员的稳定性，避免流动频繁，能够使其知识、能力通过不断的培训而得到增强。 　　 　　二、洁净设备的运行管理 　　（一）洁净机组运行日常检查内容 　　1?设备运行管理水平。有专职设备运行人员，有明确可执行的管理制度，运行方案正确合理，具有安全保障及应急能力，保障措施全面有效，设备运行无异响、无异味、内部清洁、无积水无积尘，机房内整洁干净，通风良好。 　　2.机组内部检查。送风机运转正常，皮带松紧正常，轴承无异常发热；冷热盘管正常，翅片整洁无倒伏阻塞；过滤器不漏风、不阻塞；机组照明