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孕期产检与妊娠期糖尿病关系 　　【摘要】 目的 探讨产前检查与妊娠期糖尿病的关系，分析孕期保健的重要性。方法 回顾性分析94例妊娠期糖尿病患者的临床资料，比较定期产检组、不定期产检组的人群分布，妊娠期糖尿病疾病并发症、母婴结局。结果 不定期产检组的高龄、农村流动人口、肥胖、血糖高患者多（P 　　【关键词】 妊娠期糖尿病;孕期产检;母婴结局? 　　【中国分类号】 R714.25【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0017-02?? 　　【Abstract】 Objective: To observe the relationship between Prenatal examination and Gestational diabetes, Analysizing the importance on the prenatal care.Methods:Retrospectively analysized the clinical data on 94 patients with gestational diabetes and Compared the population distribution, complications with gestational diabetes disease, maternal and neonatal outcomes between the regular Prenatal examination team and irregular Prenatal examination team. Results: the clinical study showed that there has been more rural migrants, obese peple, high blood sugar patients in the regular Prenatal examination team than that in the irregular Prenatal examination team（P［1］，其发病率为1%～14%。我国目前GDM的发病率为1.31%～3.75%［2］。妊娠期糖尿病孕妇的临床经过复杂，对母儿均有较大危害，必须引起重视。现回顾性分析我院2010年1月～12月收治的94例妊娠期糖尿病患者的临床资料，对不同产检组的人群分布、并发症母婴结局进行分析，旨在对妊娠期糖尿病进行更好的孕期管理，降低妊娠期糖尿病发生率，改善母婴结局。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 临床资料 2010年1月～12月，我院共收治妊娠期糖尿病患者94例。诊断标准及分类参照妇产科学糖尿病的诊断分类。 筛查、诊断方法 于孕24～28周进行50g糖筛查（GCT），服糖后1h抽取静脉血测定血糖≥7.8mmol/L为异常。血糖异常者禁食12h后口服葡萄糖75g，检测空腹及服糖后1、2、3h血糖，正常值分别≤5.6mmol/L、≤10.3mmol/L、≤8.6mmol/L、≤6.7mmol/L，其中2项或2项以上达到或超过正常值者诊断为GDM，仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常［3］。根据产检情况分组：定期产检组、不定期产检组。定期产检组指孕期产检次数8次，其中孕28周前3次，孕28周后5次，不定期产检指孕期产检次数［4］? 　　1.2 方法 比较两组的年龄、孕前体重指数、居住地、妊娠期糖尿病分类，比较并发症、早产儿、巨大儿、胎儿生长受限、胎膜早破、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率。? 　　1.3 统计学处理 所有数据均采用SPSS16.0数据包进行处理，计数资料比较采用卡方检验；等级资料比较采用秩和检验。? 　　2 结 果? 　　2.1 妊娠期糖尿病患者不同产检组年龄、居住地比较 94例患者中定期产检者54例，不定期产检者40例。不同产检组年龄分布有差异，不定期产检组高龄构成比高于定期产检组，经卡方检验，P 　　表4 孕期产检与妊娠期糖尿病并发症的关系n（%）? 　　? 　　进一步比较两组新生儿结局，不定期产检组早产儿、巨大儿及新生儿窒息发生率高于定期组（P＜0.05）；在过期产儿、小于胎龄儿的发生率两组未发现差异（P＞0.05）见表5。? 　　表5 孕期产检与新生儿结局的关系n(%)? 　　? 　　3 讨论? 　　妊娠期合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一，其发生率逐年升高。它包括孕前患有糖尿病者妊娠和妊娠期糖尿病，后者占80%～90%。妊娠期合并糖尿病对孕妇和胎儿造成的影响与糖尿病病情程度、孕妇血糖升高出现时间以及孕期血糖控制水平密切相关。妊娠期糖尿病孕妇血糖升高主要发生在妊娠中、晚期，此时胎儿组