复发性念珠菌性阴道炎社区门诊诊治.docVIP

复发性念珠菌性阴道炎社区门诊诊治 　　摘 要 目的：寻找减少复发性念珠菌性阴道炎(RVVC)复发的有效方法。方法：阴道乳酸杆菌胶囊联合硝酸咪康唑治疗RVVC患者60例为观察组，设单独用硝酸咪康唑治疗60例为对照组，观察两组治疗后的治愈率及复发率。结果：观察组60例，治愈52例，显效5例，无效3例。对照组60例，治愈50例，显效6例，无效4例，两组无显著性差异；复发率：观察组60例中无复发病例，对照组60例中半年复发率为8%。结论：阴道乳酸杆菌联合咪康唑治疗RVVC有效率高且复发率低，简单易操作。 　　摘 要 目的：寻找减少复发性念珠菌性阴道炎(RVVC)复发的有效方法。方法：阴道乳酸杆菌胶囊联合硝酸咪康唑治疗RVVC患者60例为观察组，设单独用硝酸咪康唑治疗60例为对照组，观察两组治疗后的治愈率及复发率。结果：观察组60例，治愈52例，显效5例，无效3例。对照组60例，治愈50例，显效6例，无效4例，两组无显??性差异；复发率：观察组60例中无复发病例，对照组60例中半年复发率为8%。结论：阴道乳酸杆菌联合咪康唑治疗RVVC有效率高且复发率低，简单易操作。 　　关键词 联合用药 复发性念珠菌性阴道炎 　　关键词 联合用药 复发性念珠菌性阴道炎 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.040 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.040 　　念珠菌性阴道炎为社区妇科门诊常见病、多发病，经治疗临床症状及体征消失，真菌学检查阴性后又出现真菌学证实的症状称为复发，若1年内发作4次或以上成为复发性念珠菌性阴道炎(RVVC)［1］。针对社区患者应用硝酸咪康唑联合阴道乳杆菌胶囊联合药物治疗60例RVVC，疗效显著。现总结如下。 　　念珠菌性阴道炎为社区妇科门诊常见病、多发病，经治疗临床症状及体征消失，真菌学检查阴性后又出现真菌学证实的症状称为复发，若1年内发作4次或以上成为复发性念珠菌性阴道炎(RVVC)［1］。针对社区患者应用硝酸咪康唑联合阴道乳杆菌胶囊联合药物治疗60例RVVC，疗效显著。现总结如下。 　　资料与方法 　　资料与方法 　　2010年1月～2011年1月收治RVVC患者120例，接受抗真菌药物强化治疗及阴道乳酸杆菌巩固治疗3个月以上，年龄20～46岁，平均32.14±5.23岁，病程1～5年。患者均有不同程度外阴烧灼感、瘙痒、白带增多，呈豆腐渣样，异味不明显。妇检：外阴红肿、阴道黏膜充血，白带呈白色黏稠、凝乳或豆腐渣样。分泌物涂片镜检均找到念珠菌菌丝及假丝酵母菌孢子。1年中反复发作4次以上。无糖尿病及妊娠，近1个月未使用广谱抗生素。分组时病程长短及年龄上无显著性差异，观察组60例，对照组60例。 　　2010年1月～2011年1月收治RVVC患者120例，接受抗真菌药物强化治疗及阴道乳酸杆菌巩固治疗3个月以上，年龄20～46岁，平均32.14±5.23岁，病程1～5年。患者均有不同程度外阴烧灼感、瘙痒、白带增多，呈豆腐渣样，异味不明显。妇检：外阴红肿、阴道黏膜充血，白带呈白色黏稠、凝乳或豆腐渣样。分泌物涂片镜检均找到念珠菌菌丝及假丝酵母菌孢子。1年中反复发作4次以上。无糖尿病及妊娠，近1个月未使用广谱抗生素。分组时病程长短及年龄上无显著性差异，观察组60例，对照组60例。 　　方法：对照组采用阴道后穹隆放置硝酸咪康唑1枚，每晚1次，连用7天。并于第2个、第3个月经干净后分别应用硝酸咪康唑，方法同上。观察组采用阴道后穹隆放置硝酸咪康唑1枚，每晚1次，连用7天，停药3天经真菌学检测转阴后，在下次月经干净3～7天每晚阴道后穹隆放置硝酸咪康唑，每晚1次，连用10天。再次月经干净后3～7天行真菌学检测仍为阴性者，应用阴道乳杆菌胶囊，每晚1粒，连用10天。对有症状的性伴侣进行假丝酵母菌检查及治疗。假丝酵母菌阳性者，氟康唑150mg，顿服。两组患者治疗期间均禁止性生活，勿使用抗生素类?药物。 　　方法：对照组采用阴道后穹隆放置硝酸咪康唑1枚，每晚1次，连用7天。并于第2个、第3个月经干净后分别应用硝酸咪康唑，方法同上。观察组采用阴道后穹隆放置硝酸咪康唑1枚，每晚1次，连用7天，停药3天经真菌学检测转阴后，在下次月经干净3～7天每晚阴道后穹隆放置硝酸咪康唑，每晚1次，连用10天。再次月经干净后3～7天行真菌学检测仍为阴性者，应用阴道乳杆菌胶囊，每晚1粒，连用10天。对有症状的性伴侣进行假丝酵母菌检查及治疗。假丝酵母菌阳性者，氟康唑150mg，顿服。两组患者治疗期间均禁止性生活，勿使用抗生素类?药物。 　　诊断标准：患者有外阴烧灼感、瘙痒、白带增多并呈豆腐渣样，异味不明显，妇检：外阴红肿、阴道黏膜充血，白带呈白色黏稠、凝乳或豆腐渣样。分泌物涂片镜