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子宫肌瘤 武汉大学人民医院妇科 杭燕平 子宫肌瘤 子宫肌瘤 子宫肌瘤 子宫肌瘤 子宫肌瘤 子宫肌瘤 子宫肌瘤 子宫肌瘤 子宫肌瘤 子宫肌瘤 子宫肌瘤 子宫肌瘤 子宫肌瘤 子宫肌瘤 子宫肌瘤 子宫肌瘤 子宫肌瘤 子宫肌瘤 概 述 是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤 是一种激素依赖性疾病 是由平滑肌和结缔组织所组成, 但以平滑肌细胞增生为主 常见于30-50岁妇女，以40-50 岁最多见，20岁以下少见 病 因 确切的发生原因尚未最后确定，但根据一系列临床研究表明其发病主要与雌激素有关以及孕激素 遗传学研究发现：25%-50%的肌瘤7、12、17号染色体有改变 分 类 根据发生部位： 宫颈肌瘤、宫体肌瘤 根据与子宫肌层的关系： 肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤 根据肌瘤数目： 单发子宫肌瘤、多发子宫肌瘤 分 类 病 理 大体观 肌瘤为实质性球形结节，表面光滑，与周围肌组织有 明显界限，无包膜，但形成假包膜。 镜下观 肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维相互交叉组成。细胞大小均匀，核染色较深，肌细胞之间有不等量的结缔组织 肌 瘤 变 性 玻璃样变：最多见 囊性变：继发于玻璃样变 红色变：多见于妊娠期或产褥期 肉瘤样变：肌瘤恶变率为0.4 - 0.8 % 钙化：多见于蒂部狭小的浆膜下肌瘤及绝经后妇女 肌 瘤