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手术病人安全核查制度实施 　　【摘要】目的 强化手术安全核查制度的实施，严格防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误，保障每一位手术患者的安全。方法 医院细化手术安全核查的内容、流程，制定手术安全核查管理办法及考评办法，并由手术医师、麻醉师及巡回护士共同实施，且相互监督。结果 手术安全核查实施一年以来，未发生1例手术患者错误、手术部位错误及手术方式错误。结论 强化手术安全核查制度的实施，可以防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误。 　　【关键词】手术病人 安全核查制度 实施 　　中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-304-02 　　 　　针对近期我国连续发生的几起因手术安全核查失误而引发的医疗事件，卫生部3月26日印发《手术安全核查制度》的通知，要求进一步加强医院管理，规范医疗机构手术安全核查工作，严格防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误，保障每一位手术患者的安全，防止医疗差错的发生，减少手术失误，避免造成伤害，维护患者权益。 我院认真贯彻《手术安全核查制度》，有效避免了手术患者错误、手术部位错误及手术方式错误。 　　1 院领导高度重视，狠抓落实，安排部署，从细节入手，责任落实到人。 　　1.1 我院手术室是一所综合性三级甲等医院，外科开放床位550张，拥有术间14间，院领导对此高度重视，按照国家卫生部要求，由业务院长及医务科、护理部牵头，借鉴北京协和医院和浙江邵逸夫医院手术室经验，拟定并落实了手术安全核查制度，这一规定适用于各级各类手术，于去年5月1日正式启动，在2009年4月我院已正式使用了手术病人手腕标识带。手术安全核查由手术室巡回护士组织，由麻醉医生主持填写《手术安全核查表》，手术医师在特殊情况下由第一助手代替，麻醉医师在麻醉实施前按《手术安全核查表》中内容依次核对患者的有关情况，手术开始前及患者离开手术室前，由手术医师、麻醉医师和手术室护士共同核查患者有关情况，待一切无误，手术病人方可离开手术室。 　　1.2“安全手术，挽救生命”是2007年至2008年世界卫生组织（WHO）“病人安全国际联盟”确定的主题???旨在提高全球外科手术安全，挽救更多的生命。2009年，卫生部医政司委托中国医院协会制定了《手术安全核查表》，要求具有执业资质的手术医生、麻醉医生和手术护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开前，共同对患者身份和手术部位等进行核查，以确保手术安全。 　　1.3 手术安全核查制度规定麻醉实施前由手术医师主持并负责按《手术安全核查表》依次核对患者身份、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识，麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、体内植入物、影像学资料等内容，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医生报告。患者离开手术室前由手术医师主持核查患者身份、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 　　1.4 我院在使用《手术安全核查表》之前，业务副院长和医务科组织了各手术科室、麻醉科负责人就如何更好地开展此项工作展开讨论，并达共识；在充分准备基础上，我院启动了执行《手术安全核查表》工作，并建立健全了手术安全核查制度。规定手术安全核查严格按程序操作，不得提前填写表格，三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。医院对手术安全核查的内容、流程，手术安全核查管理办法及考评办法提出了明确要求：进一步强调了贯彻落实《手术安全核查制度》的重要性，对各科室提出了三点要求：一是狠抓落实。各科室要将《手术安全核查制度》作为医疗质量和安全管理的重要来抓，认真对照执行，相关手术人员必须在上午9时前到位开始手术，以确保制度落实到位；二是明确责任。各手术科室负责人和手术室负责人是核查制度的第一责任人，要在带头执行制度的同时严格科室管理，保证制度在本科室的落实；三是加强督查。医务科要将对制度落实情况的检查列入工作日程中，进行经常性的督查、考核，及时掌握工作信息，发现问题，立即报告整改。随着病人的不断增多，医院各类手术台次也在逐年增加，医务人员的工作任务将更加繁重。在医院继续加大投入，不断为医务人员创造更好的工作环境和学习环境的同时，希望医务人员也要不断增强工作责任心，严格执行各项医疗制度，提高工作效率，切实保障医疗质量与医疗安全。对未按要求开展“手术安全核查”工作，或开展“手术安全核查”工作效果不佳，或开展“手术安全核查”工作违规行为导致医疗缺陷，医院将按有关规定给予处理。 　　2 科室积极响应号召并认真执行安全核查制度及手术物品清点制度。 　　2.1 当病人选择手术时，虽然手术能