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提高神经外科护生带教质量实践体会
提高神经外科护生带教质量实践体会
【关键词】神经外科;护生带教;质量;体会
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.061
为了培养二十一世纪的高素质护理人才,适应当今社会激烈的竞争,更好地为患者服务,提高临床护生带教的质量起着重要且直接的作用。由于神经系统的复杂性,神经外科学成为医学生的学习难点,如何在有限的时间内最大限度的提高学生的学习效率,激发学生的学习兴趣,培养学生的临床实践能力,是神经外科临床带教老师在实践中需要认真思考的问题[1]。
1护生带教中常出现的问题
1.1护生理论与实践结合差在实习中,护生对学校所学的理论知识不能应用于临床实践,带教老师讲解少,护生不能积极提问。新的护理设备的广泛应用,高档仪器的引进和正在开展的许多专科新技术、新项目,都使护生望而生畏[2]。
1.2护理技术操作不过关一是护生对临床实际操作不够积极,某些操作做了就觉得自己会了,而不是去多多练习,不严格要求自己。二是患者法律意识增强,患者对实习护生缺乏信任,使学生失去了许多动手操作的机会。
1.3护生的人际交往、沟通及心理应对能力差现在有一部分的护生文化基础起点偏低,面对不同文化层次、家庭、信仰的患者时,不知如何进行交流和沟通,许多护生在家里是父母宠爱的独生子,一旦进入社会,接触陌生环境时,就会产生紧张恐惧的心理,表现的不知所措而且不善于与患者交流,因此他们不懂得如何去关心帮助患者。
2解决问题并提高带教质量的做法
首先,护生理论与实践结合能力差,观察问题、为患者解决问题的能力欠缺,这是由于我国的护理课程设置缺乏人文、社会、人际沟通方面的内容而造成护生知识结构的单一,与现代护理工作不相适应,偏重于技术方面的训练,而忽视综合能力的培训造成的。在带教过程中,带教老师要通过一些浅显的实例,让护生明白,书本知识是从原有实践中总结出来的规律性内容,不能照搬套用[3]。针对护生理论与实践结合能力差,观察问题、为患者解决问题的能力欠缺,笔者所在科采取了以下几点措施:第一,要求实习护生每日工作结束后,要写工作总结、心得体会。第二,要求实习护生对患者提出的问题不能用“不知道”、“我不懂”来搪塞患者或者家属,要及时向带教老师请教,解决患者的问题。第三,每天讲解一个疑难病例,增加临床知识积累。
其次是对于护理技术操作,带教老师要严格落实三查七对制度。有报道,护生发生护理差错中,75%是由于不认真执行查对制度引起的[3]。在实践中,护生的操作技术不过关就容易引发一些事故,往往还存在着麻痹思想,对三查七对重视不够,一旦出现错误,不可避免的导致各种意外事件的发生。因此,在带教过程中,做到放手不放眼,在实习护生的操作过程中全程监护,及时提醒加深印象。既要实习护生从理论上明确三查七对的内容,同时带教老师也应该通过自身言传身教培养护生工作作风,既严格要求自己,也严格要求护生,使护生得到良好的锻炼,同时将护生失误率降低为零。
最后是关于护生的人际交往、沟通及心理应对能力差的问题,带教老师要热情的对待每一位护生,关心护生的生活和心理状态,激励和鞭策护生勇敢地去锻炼自己,多多从实践中积累和各类人群交流的经验,使他们坚定自己的医德信念,从而消除紧张和焦虑的不良心理,慢慢地锻炼自己的能力,并懂得如何真正的关心患者。
3实践体会
第一,带教老师的选择,最好采用专人带教,应选择热爱护理工作,工作态度认真、严谨、具有较丰富的专业理论知识和较强的临床操作技能的老师带教,这样做在一定程度上还可产生偶像效应[4]。第二,掌握正确的带教方法,在护生的操作中随时纠正不足,带教老师应做到放手不放眼,严防差错事故的发生。老师平时要边做边提问,具体而易于实践进行带教,指导护生在实践中应用所学的理论知识。每天用20 min时间总结护生一天所学的内容,了解护生的思想及掌握知识情况,认真听取护生在实习过程中的反馈信息,结合各护生特点,加强带教,以便制定学习计划。第三,要注重培养护生的观察能力,带教教师指导护生应多看、多想、多问、多做,要多结合临床病例给护生讲解病情,使护生提高观察能力,也认识到学会观察病情对抢救患者至关重要。第四,是培养护生应急能力,在带教中必须从提高护生的应急能力入手,让他们熟悉各种急救药品、物品和器械的存放位置,对各项技术操作要做到讲练结合,对基本功反复示范指导训练。让护生参与抢救患者,做到理论联系实际,达到提高应急技术的目的。培养护生遇到紧急情况时,能沉着冷静,果断得出结论,并协助医生处理各种问题。第五,要注意提高护生专业修养,带教中不仅要对护生业务上指导,更要加强职业道德教育,专业素质的培养,为做一名合格的护士打下良好的基础,引导护生能对患者进行“换位思考”,从而正确理
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