浅析口腔正畸治疗患者心理影响因素.docVIP

浅析口腔正畸治疗患者心理影响因素 　　【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0375－01 　　【摘要】摘要：本文心理学的角度来，探索与分析口腔正畸患者在正畸治疗过程中的心理活动、主观感受和行为的变化及其影响因素，以及这些因素对患者生活质量的影响。 　　前言? 　　 口腔正畸治疗是一项长期系统的过程，会给患者的口腔清洁、容貌美观、工作学习及社会交往等日常行为带来不便，进而影响患者的生活质量［1］。随着时代的进步以及医疗水平的大幅度提高，关注口腔正畸治疗过程中患者的心理活动的研究越来越多，但是目前专门研究口腔正畸医疗对患者生活质量的研究不是很多，本文通过实验来研究和分析正畸治疗对患者行为的影响，并且试图通过此项研究来提高生活质量。? 　　1 研究对象与方法? 　　1.1 研究对象:随机抽取湖南长沙湘雅三医院口腔医院正畸科具有正???认知能力的复诊患者300名，年龄11一36岁，其中男性145名，女性155名。按照年龄将研究对象分为两组:青少年组(11一17岁)成年组(=17岁)，依据他们已进行正畸治疗的时间分为四组:疗程三.05年组、疗程.06一1.5年组、疗程1.6一.25年组及疗程=.25年组：? 　　研究对象构成详见表? 　　? 　　 1.2 研究方法? 　　1.2.1 问卷设计:口腔健康相关生活质量(oralhealhtrelatedqualiytoflief，oHRQoL)是反映口腔疾病及其防治对患者的身体功能、心理功能和社会功能等方面影响的综合评估［2］.第四军医大学.2006.04.]。OHRQOL是基于依靠具有较好的信度、效度和反应度的标准化而进行评定的，主要应用在普通人群或特殊的人群即与口腔患者患有口腔性疾病的口腔健康相关生活质量的评定、口腔疾病临床治疗效果的评价及同一口腔疾病不同治疗方法效果的比较。很多量表的研究分析包括了口腔正畸治疗患者的现状、口腔正畸患者日常的精神和活动情况影响以及他们的满意度等等，一方面通过研究使得我们能够分析出口腔疾病的现状和满足患者治疗过程中特殊要求，另一方面还能体现出生活质量的内涵。现今，研究用于口腔领域流行病学研究和临床评价以及临床表现有几种非一般的量表主要有如下几种:①主观口腔健康状况指数［3］(subjeetive。耐址al止saettindex，SOHSD，该指数对各个年龄段的成年人口腔状况的反映均较敏感。②日常生活牙齿影响指数［4］(dentdi哪actofdailyliving，olnL)，主要用来评价牙齿状况对生活质量的影响。③口腔健康影响量表［6］(oralhealhtimpactprofile，OH护)包括OHIp一49及OHIP一14。④口腔治疗影响日常行为量表(OralImPactsonDailyPebrfmrnaeeOIDP) e.M.deoliveira［7］.Ohrtod.2004，31(1):20一7]等许多专家和学者纷纷采用了OIDP对1675名青少年进行抽样调查与分析研究，因此，这些学者才研究的过程汇总，通过对正畸患者在治疗前、中、后与口腔健康相关的生活质量方面进行大量的测评，他们发现这些量表展现了非常好的信度、效度和反应度。本文通过实验并依据正畸治疗的相关特征，以及笔者结合多年的治疗临床实践，通过运用《口腔治疗影响日常行为量表》［8］设计调查问卷，调查问卷的内容包括口腔患者的食物、发音、口腔卫生、面部表情、患者情绪、睡眠状态、工作学习、人际交往、运动等这些方面来进行研究患者的日常活动的影响。每一个项目为没有、有、偶尔 经常、频繁等5个等级，并给予相应的分数，把患者的每一项目的得分累计相加，最后为患者的总分数，分数越高说明对患者的影响越高。27分为日常生活无影响的界值，小于或者刚好27分，就被认为对患者的生活无影响。 　　 1.2.2 收据的收集: 调查问卷量表纷纷发给每位患者，并且由患者依据根据自己的事情情况单独完成，本问卷发出300份，回收有效问卷270，回收率为90%。? 　　1.2.3 调查问卷的统计处理:以SPSS12.0C对资料进行统计分析，本实验为多个独立样本的等级资料，就正畸治疗对患者各项日常行为的影响采用Kruskal-Wallis H检验。而正畸治疗对患者生活质量的影响在界定为有影响和无影响后即转化为计量资料，故正畸治疗对患者的影响与疗程关系采用卡方检验? 　　2 结果? 　　2.1 正畸治疗对患者日常行为的影响: 通过以上两个图表，我们可以从图表中分析得出，正畸治疗过程中对治疗的患者各项日常行为造成了较大的影响，并且影响非常明显，具体的程度表现为进食(712.1)、口腔卫生(702.5)、人际交往(698.04)、健身运动(670.36)、工作学