徒手心肺复苏及用药社区专业技能考核.docVIP

社区岗位相关基本专业技能考核（ 月份） 徒手心肺复苏及用药（标准分100分） 科室： 姓名： 工作年限： 职称： 得分： 项目 分值 技术操作要求 扣分 得分 操作准备 5 仪表端庄，服装整洁（衣帽鞋），修剪指甲 5 用物准备：硬木板1块、纱布、蹅脚板 计划 2 预期目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识 3 现场安全性判断：查看周围环境申明环境安全，并举手记时 评估患者 5 判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即大声呼救，寻求他人帮助。 5 判断患者呼吸：耳贴患者口鼻部，通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气体逸出）三步来完成，判断时间为10秒。 5 判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒。 操作要点 5 开放气道：①施救者平行患者肩部水平，②患者仰卧位坚实平面如为软床，胸下需垫胸外按压板，解开衣扣，四肢无扭曲，去枕③如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道，取下活动义齿；③采用仰头抬颏法开放气道。 10 人工呼吸： ①压额－捏鼻－包口吹气。 ②松鼻－转头看胸廓。 重复2次。 20 胸外心脏按压： 按压部位：胸骨中下1/3交界处； 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，手指上翘，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压； 按压幅度：使胸骨下陷4-5CM； 按压：放松时间=1：1。 按压频率：100次/分钟； 胸外按压、人工呼吸比率30：2。 ⑦ 操作5个循环后再次判断患者颈动脉搏动及人工呼吸10秒，如已恢复，进行进一步的生命支持，如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断。 口述一 有效指征 5 能摸到大动脉搏动 脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红 出现自主呼吸 散大的瞳孔缩小 眼球活动，捷毛反射与对光反射出现 ECG有波型改变 收缩压 8Kpa(60mmmHg) 肌张力恢复 神志意识改变 口述二 注意事项 5 复苏过程中头后仰保持气道通畅。 人工呼吸时松气量不宜过大，以免引起胃胀气。 确保足够的按压频率和深度，按压尽量不中断。 按压时肘肩腕关节成直线，与患者长轴垂直；放松时让胸廓充分回弹，手掌根部不离开胸壁。 评价 2 操作熟练，手法正确，程序规范，动作迅速. 3 在规定的时间（6分钟）内完成。 应用药物 肾上腺素 5 剂量 用法 机理 适应症 阿托品 5 胺碘酮 5 多巴胺 5