(病理生理学）脂代谢紊乱知识讲稿.pptVIP

病理生理学（Pathophysiology）第六章 脂代谢紊乱;教学大纲;脂质：脂肪酸和醇生成的酯及衍生物;脂代谢的核心是血脂代谢;脂质+载脂蛋白=脂蛋白;*;血浆脂蛋白;组成;分类;;*;（一）脂蛋白代谢相关的蛋白;载脂蛋白的类型;载脂蛋白功能;;其他相关蛋白（转运蛋白）;（二）脂蛋白代谢相关的受体和酶;（二）脂蛋白代谢相关的受体和酶;（三）脂蛋白代谢途径;*;*;（一）高脂血症;（一）高脂蛋白血症;表型分型中各型高脂蛋白血症特点 ;（一）高脂蛋白血症;（二）低脂血症;（二）低脂蛋白血症;*;一、病因及影响因素; LDLR基因异常：配体apoB100、E LPL基因异常 apoB100基因异常 apoE基因异常 其他;;;3.疾病 糖尿病 肾病综合征 甲状腺功能减退症;4.其它：不健康的生活方式 酗酒 ：降低LPL活性 缺乏运动： ;发病机制;引起严重高胆固醇血症的单基因突变 ;（一）外源性脂质或其他相关物质摄取增加 ;1.饮食脂质含量高;（一）外源性脂质或其他相关物质摄取增加 ;（一）外源性脂质或其他相关物质摄取增加 ;（二）内源性脂质合成增加;（二）内源性脂质合成增加;;1.CM和VLDL分解代谢异常;;（三）脂质转运或分解代谢异常;;（三）脂质转运或分解代谢异常;2.LDL转运与分解代谢异常 （1）LDL受体基因突变； （2）载脂蛋白B基因突变； （3） LDL受体表达或活性降低：高胆固醇、饱和脂肪酸饮食 ;;2.LDL转运与分解代谢异常 （1）LDL受体基因突变； （2）载脂蛋白B基因突变； （3） LDL受体表达或活性降低：高胆固醇、饱和脂肪酸饮食 ;LDLR基因突变类型与脂代谢特点;3.HDL介导胆固醇逆转运异常 参与胆固醇逆向转运的主要蛋白有：LCAT、CETP和B族Ⅰ型清道夫受体（Scavenger Receptor Class B Type I，SR-BI）等。编码这些蛋白的基因突变常导致胆固醇逆转运障碍。;胆固醇;3.HDL介导胆固醇逆转运异常 参与胆固醇逆向转运的主要蛋白有：LCAT、CETP和B族Ⅰ型清道夫受体（Scavenger Receptor Class B Type I，SR-BI）等。编码这些蛋白的基因突变常导致胆固醇逆转运障碍。;*;（一）动脉粥样硬化;冠状动脉粥样硬化;动脉粥样硬化危险因素分类;（一）动脉粥样硬化;*;（一）动脉粥样硬化;（一）动脉粥样硬化;（二）非酒精性脂肪性肝病;（二）非酒精性脂肪性肝病;（三）肥胖;（四）对大脑的影响;（五）肾脏;*;（一）消除病因学因素;（二）控制血脂;（三）防止靶器官损伤;*;低脂血症;低脂蛋白血症;1.脂质摄入不足 2.脂质代谢增强 （1）脂质利用增加。 （2）脂质分解增强。 3.脂质合成减少 4.脂蛋白相关基因缺陷;1.对血液系统的影响 2.对消化系统的影响 3.对神经系统的影响;*