外科说课---烧伤.pptVIP

浅II°烧伤 深II°烧伤 口诀 3、3、3、5、6、7， 13、13、会阴1， 5、21、13、7， 烧伤面积也好记。 1.某病儿3岁，两下肢（包括臀部）Ⅱ度烫伤，面积应为（ ） 2.某女性，45岁，双手、颈部、双臀浅Ⅱ度烧伤，该病人烧伤面积应为（ ） 角质层、透明层、颗粒层、棘层、 基底层 乳头层 网状层 ㈡ 烧伤深度的估计 ㈡ 烧伤深度的估计 I° 烧伤 浅II°烧伤 深II°烧伤 III° 烧伤 三度四分法 I°烧伤 III°烧伤 III° 深II° 浅II° I° 愈合情况 局部 感觉 局部体征 深度 皮肤表皮 真皮浅层 真皮深层 皮肤全层 达肌肉骨骼 轻度红肿、 干燥无水疱 疱大、壁薄， 创底潮湿、 鲜红 疱小、壁厚， 基底苍白、可 见网状栓塞血管 无水疱如皮革 腊白、焦黄或 炭化，痂面显 露树枝状血管 灼痛 剧痛 迟钝 消失 完全愈合 不留瘢痕 不留瘢痕 色素沉着 延迟愈合 留有瘢痕 愈合慢， 瘢痕增生 不同烧伤深度评估要点 红斑 水疱 水疱 焦痂 ㈢ 烧伤病人的护理诊断 案例： 女性，32岁，工人，3小时前工作中不慎跌入热水池内，历时约1.5分钟，被救出送往医院。病人自诉口渴，全身剧痛，查体：P128次/分钟，R30次/分钟，BP70/50mmhg,神志尚清楚，呻吟。除头面颈部外均被烫伤，其双上肢，背部和胸腹部红肿，疼痛，无水泡，双下肢与会阴部的创面呈红色，有大片表皮脱落和大小不等的水泡。剧痛，其他未见异常表现（家属代诉病人原体重是50kg左右） ：该病人存在 哪些护理诊断？ 组织学生分组讨论 指派学生代表回答 教师总结归纳 ㈢ 烧伤病人的护理诊断 ：该病人存在哪些护理诊断？ 体液不足：与烧伤后体液大量丢失有关 皮肤完整性受损：与烧伤所致皮肤组织破坏有关 潜在并发症：休克、窒息、败血症、肢体畸形。 疼痛：与烧伤造成的伤害性刺激有关。 （四） 烧伤休克期补液的护理 1.补液量计算 2.液体种类 3.液体分配 4.液体疗法护理 （四） 烧伤休克期补液的护理 1.补液量计算 伤后第1个24小时 胶体和电解质液（ml) =烧伤面积×体重（kg）×1.5＋2000 第二个24小时 胶体与电解质溶液为第一个24小时的半量， 基础水分不变。 胶体和电解质的比例：0.5：1 严重时为1：1 胶体液：首选血浆， 电解质液：平衡盐液为主。 基础水分：5%--10%GS 2.液体种类 ?3.液体分配 第一个8小时 第二个8小时 第三个8小时 晶体液和胶体液 2 余量 基础水分 均匀输入 案例： 女性，32岁，工人，3小时前工作中不慎跌入热水池内，历时约1.5分钟，被救出送往医院。病人自诉口渴，全身剧痛，查体：P128次/分钟，R30次/分钟，BP70/50mmhg,神志尚清楚，呻吟。除头面颈部外均被烫伤，其双上肢，背部和胸腹部红肿，疼痛，无水泡，双下肢与会阴部的创面呈红色，有大片表皮脱落和大小不等的水泡。剧痛，其他未见异常表现（家属代诉病人原体重是50kg左右） :伤后第1个24小时补液总量是多少？液体应如何分配？ 输液原则 先晶后胶、先快后慢、依次交替、早期补碱 疗效观察 尿量、生命体征、CVP 4.液体疗法的护理 知识拓展——我国烧伤治疗的发展和地位 返回 1958年，上海 瑞金医院成功救 治了烧伤总面积 89％，Ⅲ度烧伤 23％的钢铁工人 邱财康，打破了当时国际 上“烧伤面积超过80％ 便不可治愈”的定论。 * * * * * * * * * * * * * * 护理系临床护理教研室 邓梦秦 说教材 说教法 说学法 说教学程序 说板书 1.教材地位 烧伤是教材第十章损伤病人护理中第三节的内容，是本课程的重点内容之一。 说 教 材 内容包括 一.疾病概要：病理生理 治疗原则 二.护 理：护理评估 护理诊断 护理措施 2.学情分析 ①心理特征分析： 观察力、记忆力、想象力较初中阶段有所增强，但对学习缺乏主动性、积极性、上课注意力易分散。 ②认知状况分析： 已有一定数理化知识和医学基础知识，但医学基础掌握的不是很牢固。 说 教 材 说 教 材 3.教学目标 知识目标 学生能结合临床表现、运用所学知 识对病人进行正确的烧伤深度和面 积的估计，并能提出护理诊断，初 步作出护理计划。 情感目标 教育学生能在护理烧伤病人时，具 有高度认真负责的态度和救死扶伤 的人道主义