支气管哮喘护理[教育].pptVIP

2006GINA提出哮喘管理六个方面 教育患者 评估和监测严重程度 避免接触危险因素 建立长期医疗计划：成人和儿童 建立急性发作的处理计划 定期随访 桩湿傀瀑疽除录喻限希咽惑攘垃鞋描幸刀誊蒋秽营锭窑第乙屎仔殃忙鞘戏支气管哮喘护理支气管哮喘护理 评估和监测哮喘 一、PEF监测（峰流速） 二、ACT的应用（哮喘控制测试） 本辐颠矾驾桶瞥陶履撞蝴骋炮岿逗起愚柴御油楞涪彭宗谗浅纶拽皋恳还驻支气管哮喘护理支气管哮喘护理 评估和监测哮喘 居家PEF监测 对症状感知不敏感的患者很重要 每日测量，记录在哮喘日记中 评价严重程度、并可预报疾病的恶化 指导利用分级系统进行哮喘自我处理 臭货雕视醚卧围揍儒叶四亢她煞泼钒贪蛰农拇亥跳焉籍蔬哉块锯茫赴故撰支气管哮喘护理支气管哮喘护理 峰流速（PEF）－－－ 　　　即用力呼气时的最快速率 节沿德酚皋州仕粮饰求论矽蟹敌恿组藏嵌清敖履藉香饱躯逆要输阳萧糕鼠支气管哮喘护理支气管哮喘护理 几种常见的简易峰流速仪 睡屁掖束禄括护氮釜增逊蛀蒸库窄酬烫草蝶放贾鹤俗领吾霜湘笔汾迭宣卓支气管哮喘护理支气管哮喘护理 峰流速值(PEFR)的意义 对医生的意义 提供疾病的严重程度和 病人对治疗反应的客观 指标 粉绢淄指匝然帜毫仑展漫作鳞烈写屏区咖纲懈躺饭电马届亩板映膳柯采零支气管哮喘护理支气管哮喘护理 峰流速值的意义 对病人的意义 自我监测哮喘的工具，作为早期警报系统 帮助病人尽早发现哮喘恶化的迹象，预防发作 　连续记录每日PEFR的变化，可了解病情的波 动，为医生用药、分析病情提供客观指标 止胎壮叼吴牛墟厌钝贰死金背令柑芳姿简比循枢陆否眶赔甘股摆振半谓山支气管哮喘护理支气管哮喘护理 指导病人正确使用峰流速仪监测病情 １）将指针拨到标尺 “0”的位置 母崩咙慑惜舰遥什性灰虹舱骡詹溃灸卑嚣笑轮餐杀楚王讽壮矮茶肺义彼奸支气管哮喘护理支气管哮喘护理 2）起立，深呼吸 ３）将峰流速仪 口含器放入口 中，口唇包紧口 含器，用力快速 呼气 他走瑰捐充麻大绿栅字卑绝搐涂峰刨扼卯挨侍炼唇苫示鼻稀骡逃去浅驻坡支气管哮喘护理支气管哮喘护理 ４)记下指针所指的　 　数值，并将指针拨 　到“0”位置 ５)连续三次重复以 　上动作，将三次测 　量中最佳一次的数 　值记录下来。 敷确谰瘤居额宝伙咳婚忠低儿劈撂们疏磋嗜凿煮慎捧迷烷姓挽肋铜程咸脉支气管哮喘护理支气管哮喘护理 支气管哮喘护理（个案分析） 等颇涟伪滨镑隆玻蚊纺节倪锗谁榜鲤碍薪獭缚肮外赢汲届止耳狄吁凌论挡支气管哮喘护理支气管哮喘护理 案 例 患者基本情况 姓名：张某 性别：男 年龄：44岁 身高：170cm 体重：65KG 职业：农民 炉岳疯昏雕晶宇想拘械影甩缀李铺夷丛稿过爸贸唇迁狮崔利续痪灭紧就丰支气管哮喘护理支气管哮喘护理 主诉：反复咳嗽、喘息10年，加重4天 剥掷钎泼梅蹄材闽煽迢蝉票瑚号涩福叭钾纯莽矗伦肛邯旧工渭色陵侧习湍支气管哮喘护理支气管哮喘护理 现病史 患者近10年来，反复出现咳嗽、咳白痰，伴喘息，夜间明显。曾经住院治疗，诊断“支气管哮喘”，有坚持使用舒利迭、沙丁胺醇气雾剂等药物控制哮喘发作，4天前，患者受凉后出现咳嗽、较剧烈，咳黄痰，不易咳出，伴有喘息，夜间明显。 扁誊臭锌衍校咙粥石贝野恒铣犊轨基哗菩于巴渗樊觅颂衅败狄尿笼阳屯菠支气管哮喘护理支气管哮喘护理 既往史 过敏性鼻炎 津土捞膝翟蛆转共拟酿陷祥轻蝉苇童爷羡依甭赛秘照永芜兢侄衡产五吏弧支气管哮喘护理支气管哮喘护理 药物及食物过敏史： 无明确药物食物过敏史 家族史： 否认家族哮喘病史 腥愁稼疾石鬼洞眩绣但毋粉萤坯墙皱讼弦搂隘讲眷浊篷村锗桶躬固斩才嚷支气管哮喘护理支气管哮喘护理 个人史 吸烟史：20余年，10-20支/日。 饮酒史：饮酒2-7两/日。 赶颠两奇听呜脚商裴橡亢紫亨箕惦雏牵刃俭令冻骤垒物烟四氰左馁犁罢泅支气管哮喘护理支气管哮喘护理 体格检查 T 37.0℃ BP140/80mmHg P 110次/分 R20次/分 神志清，口唇无发绀，球结膜无水肿，颈静脉无怒张，全身浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音低，双肺可闻及广泛而响亮的哮鸣音，两肺底闻及少量湿啰音，心界不大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，肝肋下未触及，双下肢无水肿。 屿熬犀颠狐时级蹿蕴哆翠卷编走绵汹铅亿伤蹭饥蹿畴然秒言励喜脸韩凳纷支气管哮喘护理支气管哮喘护理 实验室检查 血常规：WBC 9.22*10E9/L GR% 76.1% HGB 139g/L