休克Z(Shock)（精品）.pptVIP

休克（Shock） 石家庄市中医院急诊科 概述 概述 休克是英语Shock的译音，1731年法国医师提出; 1895年Waren对休克患者的临床表现作了经典的描述： 面色苍白，四肢湿冷、脉搏细速、 脉压缩小、尿量减少、神志淡漠、低血压。 20世纪60年代，大量实验研究，提出了休克的微循环障碍学说及难治性休克与弥漫性血管内凝血（DIC)的有关概念。 20世纪80年代以来，从低血容休克转向感染性休克，从细胞、亚细胞和分子水平研究。发现休克与许多具有促炎或抗炎作用的 体液因子有关，提出全身炎症发应综合症等概念。 休克是多病因，多发病环境，有多种体液因子参与以机体循环功能紊乱为主要特征并导致器官功能衰竭。 2.休克分类 沿用以基础病或病因诊断的分类 低血容量性休克 心原性休克 感染性休克 过敏性休克 神经性休克 梗阻性休克 内分泌性休克 创伤性休克 明确指出导致休克的病因。不能表达休克共有的循环紊乱的血流动力学特点。 休克分类 随着对休克认识和理解的不断深入。 临床治疗手段的更新； 血流动力学理论应用； 多数病人可安全度过初始打击所造成直接损害阶段。 导致休克病人死亡的主要原因不再是基础病因，是由此造成的循环功能紊乱。 不同的病因导致的休克可以表现为相同或相近的血流动力学改变