肥胖 血脂与中老年人轻度认知障碍的关联分析-association analysis of obesity and blood lipid with mild cognitive impairment in middle-aged and elderly people.docxVIP

肥胖、血脂与中老年人轻度认知障碍的关联研究中文摘要目的： 肥胖的患病率不断增长是世界性的公共卫生问题，肥胖已证实不但 是慢性心脑血管的危险因素，近年来的研究显示肥胖及血脂与老年性痴呆有关 联。然而，关于肥胖类型及血脂是否与早期的认知功能损害存在相关性仍不确定。 故分析肥胖类型及血脂状态与早期轻度认知障碍(MCI)的关系，寻找影响认知功 能的敏感指标，筛选轻度认知功能受损者并进行有效的干预是目前防治痴呆的重 要策略。本课题通过研究《广州生物库队列》中老年人的肥胖类型及血脂指标的 变化状态，探讨其与认知功能相关的生物标志，评价人群患病风险及筛选高危人 群提供理论依据，为预防与控制痴呆提供新的途径。方法： 以《广州生物库队列研究》为平台，收集第一、二期的研究对象 19181 例、年龄在 50-85 岁的广州中老年人的基线资料，通过体格检查、实验室检查结 果和详细的问卷调查数据，认知功能的测量用 10 个单词延迟记忆测试作为评价 方法。通过单因素、多因素分析体重指数(BMI)、腰围臀围比(WHR)、腰围身高 比(WHtR)、腰围(WC)等反映肥胖的测量指标及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)等血脂指标与 延迟记忆得分的相关性，用 Logistic 回归评价轻度认知受损与肥胖测量指标及血 脂的之间的关联。结果：（1）除空腹血糖外，男女性别在年龄、教育、吸烟状况、喝酒状况、体力 活动、收缩压、舒张压、高血压及糖尿病等生活方式及生理特征上有明显统计学 差异(P0.005)；（2）随着腰臀比的增大，男女受检者 10 个单词延迟记忆得分均下降（p0. 01），随着体重指数、腰围、腰高比的增大，女性 10 个单词延迟记忆得分 也明显下降（p0. 01）。无论男性或女性，10 个单词延迟记忆得分不仅随高密度脂蛋白胆固醇的上升而增加，而且也随血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇的升高而增加( P0. 01) ；[ 0]（3）多元线性回归分析在调整了年龄、教育、吸烟状况、喝酒状况、体力 活动、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、收缩压和舒张压等因素 后，在男女性显示腰臀比、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固 醇对 10 个单词延迟记忆得分有影响；（4）当以 10 个单词延迟记忆得分≤3 分作为有无轻度认知功能受损进行 Logistic 回归分析，经单因素分析及多因素多模型调整后，随着腰臀比的增大在 女性患轻度认知功能受损的危险性明显增加，趋势检验 (P0.01)，当腰臀比偏高 时， 女性 OR 及 95%CI 为 1.15(1.03-1.27)，男性为 1.22(1.04-1.44)；随着高密度 脂蛋白胆固醇的升高，女性患轻度认知功能受损的危险性明显下降，趋势检验 (P0.01)。结论：中心性肥胖与认知功能受损有关联，以腰臀比评价认知功能比其他肥 胖测量指标更敏感，高密度脂蛋白胆固醇下降是女性患认知功能受损的危险因 素。关键词：肥胖，血脂，轻度认知受损，体重指数，腰臀比，腰高比，腰围， 高密度脂蛋白胆固醇The association between adiposity, serum lipid profile and mild cognition impairment in middle and elderly populationABSTRACTObjective: Obesity is a public health problem of increasing prevalence worldwide. It had been confirmed to cause chronic cordis and cerebral vessels disease. Recent study had also indicated the association between obesity or dyslipidemia and Alzheimers disease. However, it remains undetermined whether the adiposity and serum lipid profile are also associated with early mild cognition impairment in asymptomatic individuals. We aimed to explore the relations of anthropometric indices of adiposity and serum lipid concentration with middle and elderly population i