四肢神经战伤课件.pptVIP

四肢神经战伤 神经战伤的治疗 肌力分级标准 损伤部位 主要表现 M0 无肌肉收缩 M1 近端肌肉恢复可察觉收缩 M2 近端、远端肌肉均可察觉收缩 M3 近端及远端的重要肌肉均恢复有效的抗阻力收缩 M4 除达到M3外，可完成协调及独立运动 M5 完全恢复 四肢神经战伤 后期并发症及其治疗 一、灼性神经痛 灼性神经痛多见于战伤，在周围神经战伤中占1.8％～13.8％，上肢发生灼性神经痛者明显多于下肢。 特点：①严重的、自发的和持续性疼痛； ②疼痛通常具有烧灼性质； ③疼痛范围常超过损伤神经的支配区； ④疼痛可因环境和精神因素的刺激而加剧，如肢体活动、突然光、声刺激以及环境温度的改变均可使灼痛加重。 四肢神经战伤 后期并发症及其治疗 一、灼性神经痛 （一）非手术治疗 1.药物治疗 是一种对症处理，治愈者不多。 2.交感神经节封闭疗法 上肢灼性神经痛行星状交感神经节封闭；下肢灼性神经痛行腰交感神经节封闭。有效者可每日或隔日1次。 3.物理疗法 部分患者在患处理疗，有缓解疼痛的作用。甚至个别病例还可治愈。 四肢神经战伤 后期并发症及其治疗 一、灼性神经痛 （二）手术治疗 对非手术治疗症状不能缓解者，可选用手术治疗，常用手术方法如下。 1.交感神经节切除术 2.神经束间松解术