脊柱肿瘤得影像学诊断培训讲义（上）.pptVIP

影像学表现与血管瘤进展的关系: 无临床症状，椎体外形正常,病灶基质为脂肪性影像特征的血管瘤通常为非侵袭性，进展慢，无需治疗。 有临床症状，椎体膨胀或压缩,病灶基质为软组织影像特征的血管瘤通常为侵袭性，则需要治疗。 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 脊椎动脉瘤样骨囊肿: 一.原发性 二.继发性—发生在其它骨病变（巨细胞瘤、骨囊肿等）基础上或与之共存 发病年龄及部位： 发病年龄:30岁以下，80%在20岁以下。 发病部位:脊椎占20%，颈胸椎多见，好发于附件，向椎体累及。 病理: 病灶呈蜂窝状或海绵状，内充盈血液,内见纤维骨性间隔，病灶周边骨壳完整或破裂，伴骨膜新骨形成，病灶常突破骨壳侵入软组织。 X线表现: 病变起源于附件并向椎体发展，病灶呈囊性膨胀性，单房或多房改变，与正常骨分界清晰，周边无硬化，病灶破入软组织形成软组织肿块。 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 CT表现: 囊性，膨胀性病灶内可见液—液平，为本病特征。(血浆,血细胞分离) MRI表现： 膨胀分叶状多房或单房性改变，病灶具有多信号特征，由于血细胞和血浆的分离可以出现液—液平（T1w上低下高、T2w则相反。）