第六篇47章线1概蛔鞭蛲.pptxVIP

Medical MicrobiologyPathogenic BiologyMedical ParasitologyMicrobiologyParasitology生物学特性形态学三性致病性生活史免疫性致病性诊断方法防治原则微生物检查方法两法防治方法蠕虫 (Helminth) 原虫 (Protozoa)寄生虫学昆虫 (Arthropod)蠕虫（Helminth） 是借肌肉伸缩而蠕动的多细胞无脊椎动物 包括三个门及其所属的四个纲： 扁形动物门---吸虫纲 ---绦虫纲 线形动物门---线虫纲 棘头动物门---棘头虫纲根据发育方式，将蠕虫分为两种类型 土源性蠕虫（geohelminth） 或称土源性线虫、直接发育型 生活史中不需要中间宿主 生物源性蠕虫（biohelminth） 或称生物源型线虫、间接发育型 生活史发育中需要中间宿主 第四十七章 线虫 Nematode 第一节 概论线虫 属线形动物门--线虫纲 种类甚多 ﹥1万种 大多数营自生生活 寄生人体的约有10余种一、形态 1.成虫 外形：圆柱形或线状，左右对称， 大小：因虫种而异，最小1~2mm；最大1m长 体表：光滑或具有清晰横纹，不分节 雌雄异体 雌大 ，尾部细而直 雄小， 尾部卷曲 或膨大—交合伞 结构 体壁 角皮层 皮下层 纵肌层 (细肌型、少肌型、 多肌型) 原体腔 （protocoele, 假体腔） 体腔液成虫内部结构* 消化系统-完整 * 生殖系统-发达（雌-双管型） * 排泄系统* 神经系统 2.虫卵 多为椭圆形 黄/棕黄色或无色 无卵盖 外层-卵黄膜或受精膜 卵壳 中层-壳质层 内层-脂层或蛔甙层二、生活史 及生理基本发育过程：卵 幼虫 成虫幼虫在发育中最显著的特征是蜕皮(4次)营养来源 因寄生部位不同而异能量代谢 主要是通过糖代谢 三、致病性致病性 夺取营养、 机械性损伤、 化学性损伤（毒性、酶类及过敏等）幼虫 移行 or 异位寄生所致宿主的损害 成虫　 寄生过程对宿主造成的病理损害 常见的线虫种类 土源性线虫 生物源性线虫似蚓蛔线虫 旋毛形线虫十二指肠钩口线虫 班氏丝虫美洲板口线虫 马来丝虫粪类圆线虫 广州管圆线虫毛首鞭形线虫 结膜吸吮线虫 蠕形住肠线虫第二节 似蚓蛔线虫Ascaris lumbricoides 俗称蛔虫(round worm, ascarid) 成虫寄生于小肠 引起蛔虫病 (Ascariasis) 是人体肠道内寄生 最大、最常见的线虫 呈全球分布（cosmopolitan) 思考题1.为什么蛔虫流行如此广泛？2.人体是怎样感染蛔虫病的？如何预防？3.蛔虫在人体寄生可造成哪些危害？ 蛔虫在人体内能繁殖吗？ 如不经治疗病程可有多长？4.怎样发现和判断蛔虫病？头端之唇瓣一、形态成虫 雌雄异体，雌大（20~35cm) 尾垂直雄小 (15~31cm) 尾卷曲蛔虫成虫的 内部器官消化系统生殖系统 2.虫卵有蛋白膜卵受精卵未受精卵感染性卵脱蛋白膜卵蛔虫生活史二、生活史 随粪便排出体外3ｗ 经第1次蜕皮 成虫-----虫卵---------------------------------------------感染期卵 人小肠内 在潮湿、荫蔽、氧气充足和温度（21℃～30℃） -----经口----小肠 -----幼虫孵出----侵入肠粘膜-------入血流---肝--右心?----肺---穿过肺毛细血管-----肺泡 内 – 经第2、3次蜕皮-----第四期幼虫沿气管上行--咽部----被吞咽-----经胃到小肠---第4次蜕皮-------------------------------------------------------------成虫-产卵 60~75d成虫寿命1~2年蛔虫流行十分广泛的主要原因：1.蛔虫生活史特点决定①无需中间宿主--直接发育型②蛔虫产卵量大（24万个/每条/每天） ③虫卵抵抗力强 2.人为因素影响：④粪便管理不当--蛔虫卵的散播 ⑤人们不良卫生习惯 三、致病性 机械性损伤、夺取营养、变态反应。 1．幼虫 蛔虫性肺炎 蛔虫性哮喘 肺蛔虫症 2．成虫1）肠蛔虫病 腹痛、腹泻、消化不良、 营养不良、荨麻疹、夜间磨牙等 2）引起并发症蛔虫病的常见并发症胆道蛔虫症---最常见 64~75%蛔虫性肠梗阻蛔虫性阑尾炎蛔虫性胰腺炎、肝脓肿等发生原因 蛔虫钻孔习性 寄生环境变化 罕见病例：* 广西一17岁男孩肠梗阻，手术在肠内取出200条成虫 * 南非一9岁女童，因窒息死亡，在其胃内、胆道、肠道内发现908条蛔虫 * 台湾11岁男孩感染1806条，重4KG