络活喜神内.pptVIP

* 数据来自于两项研究，分析了生理血压对于心肌梗死(n=2,999)和卒中(n=1,167)1,2事件变化的影响 两项研究都表明，在清晨时候，事件的呈显著性的增加，卒中的发生更为迅猛。 Muller JE, et al. Circadian variation in the frequency of onset of acute myocardial infarction. N Engl J Med 1985;313:1315–1322. Marler JR, et al. Morning increase in onset of ischemic stroke. Stroke 1989;20:473–476. * 2006年高血压杂志发表Ohasama研究，观察对于日本人群，不同时段血压与心脑血管事件的关系 * 研究方法： 采用2小时动态血压(2h-BP)评价各个时段血压与心血管死亡的相关性 2h-BP定义:在每个连续的2小时内,每30分钟测量一次血压,共测量4次,取其中误差最小的结果作为这2小时的血压读数 * Ohasama研究的结论显示： 不同时段血压升高与不同类型的心脑血管事件死亡危险相关 心脑血管死亡危险均与清晨高血压显著相关 可以看出，无论何种危险均和清晨血压最相关！ * 不同的药物对于清晨血压的控制是不一样的！分子长效的CCB络活喜在这方面具有很大的优势！ 这是一项关于不同CCB对于清晨血压速率影响的研究： 同其他长效CCB相比，如硝苯地平控释片，非洛地平缓释片，研究表明，只有络活喜?同时显著降低清晨收缩压、舒张压上升速度。 清晨血压升高是发生心脑血管事件的重要危险因素，清晨也是心脑血管事件高发时段。络活喜?通过控制清晨血压，可以更有效减少心脑血管事件发生。 络活喜之所以能有效的控制清晨血压，主要因为本身的分子长效，半衰期长达35－50小时！ * 另一项比较络活喜与缬沙坦24小时动态血压控制的研究显示，由于络活喜24小时持久降压,充分控制清晨高血压：氨氯地平有效控制清晨4-9点血压的能力优于ARB缬沙坦 * * * * 回顾循证医学的进程，不论是ALLHAT、VALUE、 ASCOT-BPLA等大规模、举世瞩目的里程碑研究，还是最新发表的综合性荟萃分析，均证实络活喜在降压达标同时，可以有效减少脑卒中事件，优于其他各类降压药物。而络活喜之所以会给我们带来这些收益，与其独特的平稳持久的降压优势密不可分。 所以说，络活喜是降压达标，减少脑卒中的基础用药！ 谢谢！ * * 19257名患者随机接受氨氯地平治疗、必要时加用培哚普利以使血压达标（以氨氯地平为基础的降压治疗方案），或接受阿替洛尔治疗、必要时加用苄氟噻嗪钾（以阿替洛尔为基础的降压治疗方案）。随机化采用计算机优化盲法分配。采用开放治疗、盲法终点评估（PROBE）15设计。 在随机分组后6周、3个月、6个月及其后每6个月各随访一次，每年进行一次空腹血糖、血脂测定及尿常规（血，糖和蛋白）分析。 总胆固醇小于等于6.5mmol/L的患者随机接受阿托伐他汀或安慰剂治疗－血脂分支。这部分结果已经在2002年底发表。 ASCOT randomised 19 257 patients to 氨氯地平odipine adding perindopril as required to reach blood-pressure targets (氨氯地平odipine-based regimen) or atenolol adding bendro?umethiazide and potassium as required (atenololbased regimen). A PROBE (open treatment and blinded endpoint evaluation)15 design was used. Follow-up visits took place after 6 weeks, 3 months, 6 months, and subsequently 6 monthly. Lipid-lowering treatment with atorvastatin,10 mg is compared with placebo in the subgroup of patients with total cholesterol 6.5mmol/l. * * 在欧洲最大高血压研究：ASCOT-BPLA 我们可以看到，以络活喜为基础的降压方案比以阿替络尔为基础的将压方案显著降低卒中23％，有非常大统计学差异。因此英国高血压学会根据LIFE研究及ASCOT研究的结果以及近期发表的荟萃分析，已经明确把B阻滞剂不列为高血压一线治疗药物，其主要原因是B阻滞