桂枝汤类方串讲王磊 .pptxVIP

桂枝汤类方串讲;概说;桂枝汤类方证;一、桂枝汤;桂枝汤方解; 桂枝汤有5 种药组成，从配伍上可分为两组，一组是辛 甘化阳的药，辛味的桂枝、生姜，配合甜味的甘草、大枣辛 甘化阳；它有助卫阳的作用。桂枝、生姜又是辛温解表药， 它有祛风散寒的效果。一组是酸甘化阴的药，芍药是酸味的， 甘草、大枣是甜味的，它们合起来有酸甘化阴的作用，针对 太阳中风证的营阴外泄的自汗出，养营阴，敛汗液。?两组药 物并用，发表祛邪而不伤正，敛汗养营而不留邪，既可以祛 邪气，又可以保正气。具有双向调节作用。; ?桂枝汤方中桂枝、生姜、大枣、甘草都是食品和调味 品。芍药我们虽然不直接把它作为一个食疗的东西，但卫生 部药食同源目录也将其列为可用于保健食品的物品名单。可 见，这5 个药都与食疗有关。所以它有开胃气，和胃气的作 用。而脾胃是气血生化之源。是营卫化生之源。因此，桂枝 汤通过适当的加减，通过调和中洲，调和脾胃进一步来达到 调和阴阳、调和气血、调和营卫的作用。故“外证得之，为 解肌和营卫；内证得之，为化气和阴阳”。（金匮要略心典） 因此，本方不单可用于外感风寒的表虚证，对病后、产后、 体弱而致营卫不和者，都可酌情使用。;桂枝汤的第一个适应证太阳中风表虚证①主症主病机;;②太阳病外证未解服桂枝汤;③太阳病服桂枝汤后再服桂枝汤;④太阳病下之后可服桂枝汤;⑤太阳阳明并病;⑥两经并