医学骨关节炎最新.pptVIP

鉴 别 诊 断 类风湿 关节炎 风湿热 强直性 脊柱炎 骨关节炎 系统性 红斑狼疮 好发年龄 40-50岁 青少年 青壮年男性 50岁以上 年轻女性 起病 缓 急 缓 缓 不定 关 首发 节 部位 PIP、MCP、腕 四肢大关节 膝、髋、踝、骶髂 膝、腰、DIP 手关节或其 它部位 表 对称性 对称 游走性 非对称 不定 不定 现 畸形 常见 少见 多见于髋 小部分 偶见 关节外表现 低热、 类 风湿结节 发热、咽痛、心脏炎 腰痛、腰僵 极少见 蝶形红斑、脱发、 蛋白尿 实验室检查 RF(+) ACCP (+) ESR、CRP ASO HLA-B27 ADS-DNA、抗Sm（+） 胶体金免疫层析法GICA检测抗CCP 高效（323例/RA，400例/健康献血员，100例/其他风湿性疾病） 敏感性81% 特异性97% 简便 单人份起做无需设备 快速 5min内判读 报告立等可取 直观 肉眼直接判读 * OA的治疗 OA的治疗目前尚缺乏特效的药物，现有治疗药物疗效不理想，究其原因： （1）对其病因和发病机制的认识尚不深入，阻断上游发病环节的药物缺乏； （2）早期诊断手段运用不充分，患者来治疗时已进入中晚期。 宣传对OA的认识，尽量做到早诊断、早治疗十分重要