培训资料常见传染病.pptVIP

* * 实 验 室 检 查 血象检查：血白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增加。 血清和尿淀粉酶测定：血清及尿中淀粉酶活性增高，与腮腺肿胀相平行，2周左右恢复至正常。 血清学检查：从患儿唾液、血清中检查抗体，如血清NP的IgM 抗体阳性。 * * * * 预 防 流行期间，易感儿应少去公共场所,以避免传染； 未曾患过本病的儿童可给予腮腺炎免疫球蛋白，被动免疫； 生后14个月可给予减毒腮腺炎活疫苗进行预防； 发病期间应隔离治疗，直至腮部肿胀完全消退后3天为止，并发睾丸炎者适当延长卧床休息时间 。 * * 六、常见眼病 * * 红眼病 红眼病： 1、急性结膜炎：葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌。 2、出血性结膜炎：病毒感染。 * * 流行特点 流行性特点：具有极强的传染性，可造成一个家庭、一个班、一个办公室、一个车间或更大范围的流行。 传染方式：手、手帕、毛巾、水等 * * 临床特点 1、眼球结膜充血红肿（最大特点）； 2、眼睛畏光流泪、异物感； 3、细菌或病毒毒力强时球结膜下可有片状出血； 4、可引起角膜炎； 5、分泌物若为脓性的则为细菌感染（急性结膜炎）；分泌物若为水性的则为病毒感染（出血性结膜炎） * * * * * * 预防 1、勤洗手； 2、手帕、毛巾每天要煮、烫； 3、用盐水洗眼睛。 * * 治疗 急性结膜炎：局部和全身使用抗生素； 出血性结膜炎：抗病毒治疗，局部用- 羟苄唑、疱疹净、无环鸟苷眼药水、眼膏；全身肌注聚肌胞针剂。 * * 七、病毒性肝炎 * * 肝炎的分类 甲型肝炎——最常见 乙型肝炎——最常见 丙型肝炎、 丁型肝炎、 戊型肝炎，等五类 * * 肝炎的危害性很大 甲肝、乙肝是由肝炎病毒引起的、以肝脏损害为主要特点的恶性传染病，其传染性强。特别是乙肝到目前为止仍然无法治愈，很多人会导致肝硬化、肝癌。 甲肝患者可以导致重症肝炎，死亡率很高。 * * 甲型病毒性肝炎 病原体：甲型肝炎病毒（HAV）；具有超强生存能力的病毒； 生存环境：在海产品贝壳类动物、污水、食物、海水、泥土中生存。，耐温60℃12小时不能完全灭活、耐寒(-70~-20度任然可以存活)、耐酸、耐碱、耐乙醚。 易感人群：抗HAV阴性 * * 甲型病毒性肝炎 灭活 可被多种消毒剂灭活：70%乙醇、2%石碳酸、5%--8%甲醛、氯、紫外线照射1分钟、100℃5分钟全部灭活。 传播途径 消化道 传染源 患者、污染的水源、食物、海产品〈如毛蚶等〉、食具 预后 可以发展成重症肝炎而死亡。 免疫力 病后或隐性感染均可获得长期免疫力 * * 预防措施—注射疫苗 灭活甲肝疫苗：2次注射,间隔6~12个月. 甲肝减毒活疫苗：接种1针。 接种疫苗后有效的标准： 抗HAV-IgG阳性 * * 乙型病毒性肝炎 病原体：乙型肝炎病毒（HBV） 传染源：患者、无症状HBsAg的携带者。 病毒特性：具有极强的传染性且不易被清除的病毒；零下20℃可存活15年；室温6个月仍有传染性；对乙醇、酚、乙醚均有抵抗性。 * * 乙型病毒性肝炎 灭活 常用高压蒸汽灭菌法；100℃煮沸10分钟失去感染性；0.5%过氧乙酸，含氯制剂、次氯酸钠、漂白粉溶液、双氧乙烷、戊二醛、碘伏有较好的灭活效果。 传播途径 母婴传播、血制品、血液、体液（针刺、剃刀、牙刷、注射、手术） * * 预防措施 接种乙肝疫苗是最好的预防！ 乙肝5项：全阴的，全程接种3针 （ 0月、1月、6月）。 HBsAb + : 3～5年加强1针 * * 乙肝5项的临床意义 模式 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 临床意义 l + 急性乙肝潜伏期，慢性感染 2 十 + 急性乙肝早期,传染性强 3 + 十 十 急性或慢性乙肝,病毒复制,传染性强 4 + + + 急、慢性乙肝,传染性中度 5 + 十 + + 急性期,无症状慢性携带者,传染性低 6 十 既往感染过乙肝，急性隐性感染 7 + + 乙肝的现患或HBV近期感染, 感染恢复,尚未产生抗-HBs 8 + + + 乙肝恢复阶段,开始产生兔疫力 * * 模式 HBsAg 抗HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 临床意义 9 + ①被动或主动免疫后; ②HBV感染后已康复 10 + HBsAg量少测不出。假阳性 11 + 假阳性,重检测 12 + 十 十 陈旧感染,恢复期 13 + + + + 抗HBs假阳性可能性大,应重检,但不排除重症肝炎 14 + + + + 难解释,应重捡,最大可能为抗-HBs假阳性,但不排除重症肝炎