老人血管迷走性晕厥的研究进展课件.pptxVIP

老年人血管迷走性晕厥的研究进展丰县人民医院心内科 罗群概念 晕厥是由于一过性全脑组织缺血导致的短意识丧失，常伴有自主肌张力丧失。 具有发作迅速、短暂、自限性且能够完全恢复的特点…。 各年龄阶段中最常见的晕厥类型是神经介导性晕厥…，包括血管迷走性晕厥(vasovagalsyncope，VVS)，颈动脉窦过敏综合征和情景性晕厥，其中VVS最常见，发生率达40％一、流行病学VVS存在两个年龄高峰，分别是20—29岁(占9％)和70～79岁(占23．3％)老年人的发病率近年轻人的3倍。Framingham研究显示，社区老年人晕厥发生率为6．2／1000人年，80岁以上为19．5／1 000人年，其中21．2％为VVS，36．6％为不明原因晕厥。由于缺乏系统的检查，且许多老年人对意识丧失有遗忘现象，故目前流行病学资料都低估了老年人VVS的发生率。虽然VVS在老年人中的发病情况尚未十分清楚，但相关资料证实有逐渐增多的趋势。二、发病机制VVS的发病机制是各种因素造成静脉池过度淤血，回心血量明显减少，使交感神经兴奋性增高，激发Bezold-Jarisch反射，导致外周血管扩张、血压下降和心率减慢，大脑骤然缺血从而导致先兆晕厥或晕厥。但目前对VVS发病机制的研究主要来自于年轻人，对解释老年人晕厥仍存在一定的局限性。自主神经系统在VVS的发病过程中起着重要作用，心率变异性(heartratevari