急性胰腺炎护理论文干预.docVIP

急性胰腺炎的护理干预 【摘要】 目的 分析并了解护理干预对急性胰腺炎患者的效果评价。方法 选取在我院2012年2月——2013年2月收入科的80名急性重症胰腺炎患者随机分为对照组和干预组，对照组给予常规治疗，干预组在常规治疗基础上加用护理干预，达到一定治疗时间后进行疗效对比。结果 在对照组中，达到治愈标准的患者有16名患者（40%），达到有效标准的患者有17名（42.5%），治疗无效的患者有7名（17.5%），总有效率为82.5%；在干预组中，达到治愈标准的患者有27名（67.5%），达到有效标准的患者有12名（30%），治疗无效的患者有1名（2.5%），总治愈率为97.5%，干预组的急性胰腺炎患者治愈率明显高于对照组。干预组的常见症状恢复时间较对照组短。结论 护理干预对于急性胰腺炎患者来说是良好的治疗环节，可以提升患者的康复率和生活质量。 【关键词】 护理干预；急性胰腺炎；疗效 急性胰腺炎是诱发病因有很多种，其发病属于自身的炎症反应。在所有导致发生急性胰腺炎的相关因素中，常见的有大量饮酒、暴饮暴食和胆石症，值得关注的是，胆石症是目前导致胰腺炎发生的最常见原因，要受到临床重视。急性胰腺炎的临床症状主要为急性上腹痛，这是胰腺炎发生的首要症状，其次是发热，伴有呕吐、恶心等消化道症状。该疾病分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎，其中轻症急性胰腺炎以胰腺水肿为主，在临床上较为多见，病情常呈自限性，与重症急性胰腺炎相比，其预后较佳。少数患者病情较为严重，出现胰腺出血坏死，并继发有感染症状，甚至于发生腹膜炎或休克等多种严重的并发症，重症急性胰腺炎的病死率高，是消化疾病中导致患者死亡的主要疾病。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次所选取的资料有80名患者，其全部被确诊为急性重症胰腺炎，于2012年2月——2013年2月在我院消化内科接受治疗，其中女性患者30名，男性患者50名；年龄24-2岁，平均54±6.2岁；其中，暴饮暴食诱发疾病的患者有31例，因胆道疾病诱发疾病的患者有33例，饮酒诱发疾病的患者有16例，其他原因诱发疾病的患者有2例。临床表现多为胃肠道不适、腹部疼痛和发热等。查体呈现腹肌紧张、全腹压痛和反跳痛等急性腹膜炎体征。在我院住院后，及时进行体征检查、血液学检查和影像学检查，符合胰腺炎诊断标准。80名患者随机分为两组，每组40名，两组患者一般资料无统计学意义（p0.05）。 1.2 方法 两组患者都要进行常规治疗和监护，包括营养支持、抗生素和生长抑素治疗和心电监护，但是干预组要进行护理干预。 1.2.1 病情观察定时观察患者的体温、血压、呼吸频率和心率等生命体征。定期化验患者的血尿淀粉酶、电解质变化和血糖水平，随时准备支持治疗药物调整。密切观察患者的症状改变，如反跳痛、腹胀等，如出现异常护理人员要及时汇报给医师，以便及时控制病情。 1.2.2 护理方法在饮食护理方面，患者入院早期应禁食，进行肠外营养。急性胰腺炎患者若进行饮食增加外分泌，使原有症状加重。患者症状稳定或缓解后可由肠外营养转为肠内营养，可经胃管注入所需营养物质，以达到刺激肠胃蠕动目的。拔除胃管后饮食方面要注意，进行流质、半流质饮食，到后期方可过度为普通饮食；在并发症护理方面，要密切注意患者的生命体征变化，定期进行生化检查，以了解病情发展，要高度警惕呼吸窘迫综合症、肾功能衰竭和血压降低等并发症，一旦患者伴有上述疾病的症状，要立即汇报给医师，并配合医师进行救治；药物护理方面，在输液过程中，要注意观察是否存在液体渗漏现象、静脉炎等，要提前做好血管的保护工作，各种药物的作用和剂量要熟记于心，把所掌握的患者资料反馈给医师，协助医师完成患者的诊治工作；康复护理方面，患者在入院后，就要分配责任护士，责任护士要及时向患者及家属讲解疾病的基本情况及注意事项。吩咐患者在禁食期要做到绝对禁食，避免病情加重。患者在出院前，责任护士要做好出院指导，尽量避免高脂饮食，戒除烟酒，绝不暴饮暴食，避免劳累。 1.3 评价指标 对比两组患者的治疗效果和常见症状的恢复时间，常见症状包括发热、腹痛和呕吐。疗效评价标准：治愈：各项体征及临床症状都已消失，血尿淀粉酶降低到正常水平；有效：各项体征及临床症状都得以改善，血尿淀粉酶降低，但未达到正常水平；无效：各项体征及临床症状和入院前比较没有减轻，甚至加重。 2 结 果 2.1 两组患者疗效对比 在对照组中，达到治愈标准的患者有16名患者（40%），达到有效标准的患者有17名（42.5%），治疗无效的患者有7名（17.5%），总有效率为82.5%；在干预组中，达到治愈标准的患者有27名（67.5%），达到有效标准的患者有12名（30%），治疗无效的患者有1名（2.5%），总治愈率为97.5%。干预组的急性胰腺炎患者治愈率明显高于对照组，详见表1。 3 讨 论 3