支撑医院绩效考核的成本核算模式研究知识介绍.pptxVIP

支撑医院绩效考核的成本核算模式研究——以大型综合三甲医院为研究对象指导老师：唐晓东总会计师汇报人：汪丹梅二○一四年十二月汇报提纲213概述国外医院绩效考核和成本核算动态国内医院绩效管理存在的局限与改进45 支撑医院绩效考核的成本核算模式构建 案例研究 一、概述 概述研究背景与意义研究背景宏观层面，有关公立医院改革的国家主管部门系列文件都强调要建立医院科学化管理制度，其中医院绩效管理是科学化管理的主要内容。微观层面，随着医疗卫生改革的不断推进，医疗行业竞争日益激烈，医院绩效管理水平高低，直接影响到医院战略发展和未来竞争力。我国现行的医院绩效考核水平较差，还停留在事后考核阶段，没有上升到战略导向层面。在此背景下，需要构建一套成本核算模式支撑医院绩效考核，为绩效考核提供数据支持，同时，以绩效考核为助推器，推动医院成本核算的细化。 概述研究背景与意义研究意义1.理论意义第一，构建支撑医院绩效考核的成本核算模式，引入全成本核算思想，实现成本核算与会计核算一体化，并将成本核算与绩效考核有效对接。第二，改进了医院绩效管理模式，引入战略绩效思想，并结合平衡计分卡对原有的考核责任中心的绩效管理模式加以修正。2.现实意义设计出一套符合新制度的，对同类三甲综合医院有借鉴作用的支撑医院绩效考核成本核算模式，从全要素、全层次、全动因等方面实现医院全成本核算，为绩效考核提供可靠数据，对进一步实现医院的精细化管理，提高医院的经营管理水平有着重要的现实意义。 概述研究内容的创新第一，构建支撑医院绩效考核的成本核算模式，实现财务成本与管理成本信息单轨制核算，引入全成本核算思想，为绩效考核提供更为精细的成本信息。第二，改进医院绩效管理模式，考核科室责任利润的基础上，运用平衡计分卡加以修正。报告创新之处研究视角的创新现有的相关研究中，医院成本核算与绩效考核是孤立的，本研究从支撑绩效考核的成本核算模式视角出发，以成本核算支撑绩效考核，以绩效考核助推成本核算。研究应用的创新结合具体案例，对我国医疗机构成本核算与绩效考核状况进行分析，提出适合综合三甲医院的支撑绩效考核的成本核算模式。 二、国外医院绩效考核和成本核算 动态动态述评国外医院绩效考核模式动态述评国外医院绩效考核方法类型主要形式与特点目标管理法（MBO）通过让组织成员参加工作目标的设定，将企业的目的和任务转化为目标，来指导员工的生产和管理活动，实现“自我控制“的主张。全方位绩效考核（360度绩效考核法）适用于对中层以上的人员进行考核，其特点是评价维度多元化关键绩效指标法（KPI）通过对医院内部流程的关键指标进行设置、取样、计算、分析，衡量医院整体水平、效率和流程实现程度的一种目标式量化管理指标，是把医院的战略目标分解为医院级、科室级、职工级别三层次可操作目标的工具。平衡计分卡（BSC）从财务、客户、内部经营流程、学习与成长四个层面出发，通过因果关系将医院的战略转化为可操作内容的框架，并将组织战略目标逐层分解，细分至最终形成可以指导个人行动的绩效指导和目标。动态述评国外医院成本核算模式 三、国内医院绩效管理存在的问题 及改进国内医院绩效管理研究类型主要形式与特点以人事管理为目的的年度绩效考核每年年底，员工根据自己本年度的工作表现，据实进行自评，写出工作总结，并填写上报填写《事业单位人员年度考核登记表》。科室考核小组根据个人总结和名额分配情况对员工进行评价，给出“优秀、合格、基本合格、不合格”四种初步考核结果，最后交医院考核小组进行最终确认，考核结果部分予以反馈，并以此作为年终奖金或来年工资发放、聘任、晋升等方面的依据。以收支结余为依据的科室绩效考核医院收支结余为医疗收入减去支出之差，加其他收入、投资收益、业务补助和药品纯收入，减去其他支出、离退休人员费和应交药品收入，药品纯收入为药品收入减去药品支出。以绩效管理方法为工具的全面绩效管理形成包含绩效计划制定、绩效辅导实施、绩效考核评价、绩效结果反馈的绩效管理循环，引入如：目标管理法、全方位绩效考核法、关键指标法、平衡计分卡法等现代绩效管理工具问题提出国内医院绩效管理存在的问题缺乏战略导向，绩效考核过分关注具体事务存在问题缺乏精确的成本信息支撑绩效考核存在局限，2个极端，过分关注财务为主的责任利润，或者形式上的BSC其他缺憾如缺乏科学的考核指标体系、没有形成完整的绩效管理循环、多维成本如何统一等。问题提出传统绩效考核与战略导向绩效管理差异比较比较对象传统绩效考核战略导向绩效管理传统绩效考核改进思路绩效管理目标以考核和评价科室责任利润为目标以医院战略为目标，绩效管理同医院经营目标相协调 需要引入战略绩效思想眼界狭隘（仅考虑短期考核指标）广泛（考虑长远战略目标）需要选取兼顾短期、长期目标的考核指标效果暂时性、直接性长期性、间接性需要注重绩效管理产生的长期性与间接性效果考