推拿与手.ppt

二、分类 摇 法 三、操作要求 扳之前应充分放松 。 扳时要定位准，不要强求弹响音。 对于椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、严重心肺疾患及各类骨病、脊柱的畸形患者应慎用或禁用扳法。 四、临床应用 本法是推拿治疗常用手法。 常用于四肢关节，颈项及腰部，具有舒筋活血，松解粘连，滑利关节的功能。 临床上常用于治疗颈椎病，落枕，肩周炎，四肢关节扭挫伤等各种关节强硬，屈伸不利，运动功能障碍的有效治疗手法。 颈项部摇法 患者取坐位，医者站于患者后方，用一手扶住头枕部，另一手掌心托住下颌，双手以相反的方向缓慢地使头摇转，左右上下旋转各数次。 肩关节摇法 肩 关 节 摇 法 握手摇肩法 托肘摇肩法 大幅度摇肩法 握手摇肩法（小摇法） 患者取端坐位，术者位于患者侧后方，一手扶住患者肩部，另一手与患者握手，作顺时针或逆时针方向小幅度环旋摇动。 如同划桨样，因此又称为划桨式摇法。 托肘摇肩法（中摇法） 患者取端坐位，医者位于患者侧方，一手扶住患者肩部，另一手托住肘关节，作顺时针或逆时针方向环旋摇动。 大幅度摇肩法 患者端坐位，上肢放松，自然下垂，术者立于其外侧，双手握住患肢腕部上举，然后一手反握虎口向下抓腕部做大幅度摇转肩关节，在摇动时配合弓步与横当步的运用。如同太极推手摇法。 腰部摇法 腰 部 摇 法 坐位旋转摇法 斜摇法 后伸摇法 二、动作要领 第一步 准备姿势 第二步 操作过程 第三步 操作要求 第一步 准备姿势 患者取坐位或卧位，医者用单手或双手指端或手掌面着力于治疗部位，意念集中于指端和掌心。 第二步 操作过程 前臂和手部的肌肉强烈的作静止性收缩，使手臂发出快速而强烈的振颤，并使之通过指端或掌心传递到机体，在治疗部位内产生舒松和温热感。 第三步 操作要求 手臂发出快速而强烈的收缩，前臂与手部的肌肉绷紧，掌指关节自然用力。 一般频率为600～800次/分钟。 四、临床应用 作用及适应症： 具有镇静安神、明目益智、消积导滞、温中理气、调节肠胃功能等作用。对失眠、健忘、焦虑、自主神经功能紊乱、胃肠功能失调及运动员赛前紧张等有显效。 抖法 一、定义 用单手或双手握住患肢远端，作连续的、小幅度的、频率较高的上下抖动的手法。 二、动作要领 被抖动的肢体自然伸直。 抖动的幅度要小，频率要快，上肢抖动250次/分钟，下肢100次/分钟左右。 腰部活动受限，疼痛较重，肌肉不能放松及肩、肘、腕关节有习惯性脱位者禁用。 三、临床应用 作用及适应症： 具有疏松经脉、通利关节、松解粘连、消除疲劳的功效，适用于四肢，以上肢为常用。 上肢的应用时常配合搓法，作为上肢或者肩部治疗的结束手法，治疗肩关节周围炎，肩部伤筋以及肩、肘关节酸痛、活动不利等。 下肢的应用时常配合搓法、叩法以及牵引等，用于治疗腰部扭伤、腰椎间盘突出症和腰椎退行性病变。 拍法 击法 叩击类手法 拍法 安徽省中医院推拿教研室 占茂林 一、定义 用虚掌或特制拍子等为着力部位，有节律性、轻重交替地拍打施术部位的一种手法。 二、分类 虚掌拍 如意拍子拍 拍法 三、操作要求 （一）按照动作要领进行操作，注意手形及着为部位。 （二）拍打施术部位为准，在拍打接触施术部部位时要注意放松撤力，即“松则力透”之意。 （三）拍打时要有节律，力量一般为2轻1重或1重3轻。 四、临床应用 虚掌拍主要用于腰背臀及四肢部位。 如意拍子拍主要用于腰背臀及下肢后侧。 虚掌拍 五指并拢，掌指关节微屈，掌心空虚，为虚掌，以手掌周缘为着力部位，前臂主动用力，腕关节放松，有节律地轻重交替拍打施术部位，有放松肌肉的作用，主要用于腰背臀及四肢部位。 如意拍子拍 特制如意弹簧拍：以1mm直径的钢丝40cm弯曲成“如意”状，然后用棉花包裹约3cm厚，用细丝线缠紧，再用布套套住即可，拍打时，用手抓握尾端，有节律地轻重交替拍打腰背臀及下肢后侧。 击法 一、定义 用拳背、掌根、指等为着力部位，有节律性、轻重交替地叩打施术部位的一种手法。 二、分类 空拳击 合掌击 掌根击 小鱼际击 五指击 中指击 棒击 击 法 三、操作要求 （一）按照动作要领进行操作，注意手形及着为部位。 （二）叩打施术部位为准，在击打接触施术部部位时要注意放松撤力，即“松则力透”之意。 （三）叩打时要有节律，力量一般为2轻1重或一重3轻。 四、临床应用