单纯性硬膜外血肿.docVIP

急性硬膜外血肿手术治疗临床路径表（首一页） 姓名 病室/病床 病历号 入院： 年 月 日 出院： 年 月 日 年龄 过敏药物史： 性别 过去病史 住院日数 1（入院第一天） 2（入院第二天） 3（入院第三天） 日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 目标 完善检查，制定诊疗计划 控制病情 控制病情，出院告知 检查 （1）血、尿、大便常规 ，出凝血五项，输血前四项，乙肝三项 ，生化全套 （2）头颅X片检查，急查头颅CT （3）胸片、腹部B超、心电图 复查血常规，血生化 复查头颅CT 处置 （1）神经外科护理常规，一级护理 （2）入院告知 （3）主治医师查房 （4）制定诊疗计划（①幕上血肿量大于ml者ml；中线结构移位大于1cm；后颅窝硬膜外血肿大于10ml。 （1）?? （2 （1）神经外科护理常规，一级护理 （2）主治医师查房 手术 开颅血肿清除术 药物 （1）抗感染治疗（2）止血治疗（3）补液等相关对症治疗 （1）抗菌治疗（2）止血治疗（3）补液等相关对症治疗 （1）抗菌治疗（2）止血治疗（3）补液等相关对症治疗 活动 卧床休息 卧床休息 卧床休息 饮食 禁食 半流质饮食 半流质饮食 特殊医嘱 观察神志，神经反射及生命体征的变化 必要时复查头颅CT，拔出硬膜外引流管 观察神志，神经反射及生命体征的变化 护理 （1）病房介绍 （2）医院制度及医护人员介绍 （3）建立护患关系 （4）执行医嘱 （5）健康教育 执行医嘱，协助病人生活 执行医嘱，协助病人生活 患者及家属 入院告知签字 住院谈话告知签字 费用 1-1.2万 2000-3000元 5500-1000元 总费用 18000元 急性硬膜外血肿手术治疗临床路径表（续二页） 姓名 病室/病床 病历号 入院： 年 月 日 出院： 年 月 日 年龄 过敏药物史： 性别 过去病史 住院日数 4（入院第四天） 5（入院第五天） 6（入院第六天） 日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 目标 控制病情 控制病情 控制病情 检查 复查头颅CT 处置 （1）神经外科护理常规，一级护理 （2）主治医师查房 （1）?? （2 （1）神经外科护理常规，一级护理 （2）主治医师查房 手术 药物 （1）抗感染治疗（2）补液等相关对症治疗 （1）抗菌治疗（2）补液等相关对症治疗 （1）抗菌治疗（2）补液等相关对症治疗 活动 卧床休息 卧床休息 卧床休息 饮食 半流质饮食 半流质饮食 半流质饮食 特殊医嘱 观察神志，神经反射及生命体征的变化 观察神志，神经反射及生命体征的变化 观察神志，神经反射及生命体征的变化 护理 执行医嘱，协助病人生活 执行医嘱，协助病人生活 执行医嘱，协助病人生活 患者及家属 费用 5500-1000元 5500-1000元 5500-1000元 总费用 18000元 急性硬膜外血肿手术治疗临床路径表（续三页） 姓名 病室/病床 病历号 入院： 年 月 日 出院： 年 月 日 年龄 过敏药物史： 性别 过去病史 住院日数 7（入院第七天） 8（入院第八天） 9（入院第九天） 日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 目标 控制病情 控制病情 控制病情 检查 必要时复查血常规，血生化 处置 （1）神经外科护理常规，一级护理 （2）主治医师查房 （1）?? （2 （1）神经外科护理常规，二级护理 （2）主治医师查房 手术 药物 （1）抗感染治疗（2）补液等相关对症治疗 （1）抗菌治疗（2）补液等相关对症治疗 补液等相关对症治疗 活动 卧床休息 卧床休息 卧床休息 饮食 半流质饮食 半流质饮食 半流质饮食 特殊医嘱 观察神志，神经反射及生命体征的变化 伤口拆线处理 观察神志，神经反射及生命体征的变化 护理 执行医嘱，协助病人生活 执行医嘱，协助病人生活 执行医嘱，协助病人生活 患者及家属 费用 500-1000元 500-1000元 5500-1000元 总费用 18000元 急性硬膜外血肿手术治疗临床路径表（续四页） 姓名 病室/病床 病历号 入院： 年 月 日 出院： 年 月 日 年龄 过敏药物史： 性别 过去病史 住院日数