第五篇 章 心理健康和心理障碍 大学生健康教育 .pptVIP

一）常见人格障碍及诊断标准　1、强迫型人格障碍　2、偏执型人格障碍　3、分裂型人格障碍　4、戏剧型人格障碍　（癔病型人格障碍）　5、回避型人格障碍　6、自恋型人格障碍　7、依赖型人格障碍　8、边缘型人格障碍 除了上述人格障碍之外，还有反社会型人格障碍、被动攻击型人格障碍等。反社会人格障碍是指时常做出不符合社会要求的行为，经常违法乱纪；行为冲动，妨碍公众，不负责任；对他人冷酷、仇视；缺乏羞耻心、焦虑感和自责感；不能从挫折和惩罚中吸取教训。被动攻击型人格障碍是指以被动的方式表现其强烈的攻击倾向，外表唯唯诺诺，内心却充满攻击性，如不听指挥、拖延时间、暗地破坏等。 1、强迫型人格障碍　　 强迫型人格障碍的主要特征是强烈的自制心和自我束缚。根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》，强迫型人格的症状表现如下：　　 (1)做任何事情都要求完美无缺、按部就班、有条不紊，因而有时反而影响工作的效率。 (2)不合理地坚持别人也要严格按照他的方式做事，否则心里很不痛快，对别人做事很不放心 (3)犹豫不决，常推迟或避免作出决定。 (4)常有不安全感，穷思竭虑，反复考虑计划是否得当，反复核对检查，惟恐疏忽和差错。 (5)拘泥细节，甚至生活小节也要“程序化”，不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。(6)完成一件工作之后常缺乏愉快和满足的体验，相反容易悔恨和内疚。(7)对自己要求严格，过分沉溺于职责义务与道德规范，无业余爱好，拘谨吝啬，缺少友谊往来。　患者状况至少要符合以上项目中的三项，方可诊断为强迫型人格障碍。2、偏执型人格障碍　　偏执型人格障碍的主要特点是极度的感觉过敏和毫无根据的猜疑。根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》，偏执型人格的症状表现如下： 　(1)广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至是友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫。(2)将周围事物解释为不符合实际情况的阴谋，并可成为超价观念。(3)易产生病态嫉妒。(4)过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确。(5)好嫉恨别人，对他人过错不能宽容。 (6)脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的权利或利益。　　(7)忽视或不相信与患者不相符合的客观证据，因而很难以说理或用事实来改变患者的想法。分裂型人格障碍3、分裂型人格行为怪僻而偏执，为人孤独而隐退，缺乏温情，无法与别人建立亲密关系。根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》，分裂型人格的症状表现如下：　　1.有离奇的信念，或与文化背景不相称的信念，如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。　　2.奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌，如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确。　 　3.言语怪异，如离题、用词不妥、繁简失当、表达意见不清，并非文化程度或智能障碍等因素所引起。4.不寻常的知觉体验，如有过性的错觉、幻觉、看见不存在的人。5.对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。 6.表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。7.多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除一级亲属外无亲密友人。　患者状况至少要符合以上项目中的三项，方可诊断为分裂型人格障碍。 4、戏剧型人格障碍（癔病型人格障碍）　　戏剧型人格的典型特征是心理发育不成熟，特别是情感过程不成熟，多见于女性，尤其是青年女性。随着年龄的增长，心理的成熟，这类患者的人格障碍会减轻。根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》，戏剧型型人格的症状表现如下：(1)表情夸张像演戏一样，装腔作势，情感体验肤浅。(2)暗示性高，易受他人的影响。(3)自我中心，强求别人符合他的需要或意志，不如意就给别人难堪或强烈不满。　　 (4)经常渴望表扬或同情，感情易波动。(5)寻求刺激，过多地参加各种社交活动。(6)需要别人经常注意，为了引起注意，不惜哗众取宠，危言耸听，或在外貌和行为方面表现得过分吸引他人。 (7)情感反应强烈易变，完全按个人的情感判断好坏。(8)说话夸大其词，掺杂幻想情节，缺乏具体的真实细节，难以核对。　患者状况至少要符合以上项目中的三项，方可诊断为戏剧型人格障碍。 5、回避型人格障碍　　回避型人格障碍的主要特征是行为退缩,心理自卑,面对挑战多采取回避态度或无能应付。与分裂型人格障碍不同，他们并不安于或欣赏自己的孤独，不与人来往并非出于自己的心愿，而是被迫的心理防御。例如，有一位父亲，将他的两个孩子自出生之日起就锁在房中，不让孩子接触外面的世界，原因是外面坏人太多。结果毁掉了两个孩子。这位父亲就有可能是回避型人格障碍。根据美国《精神障碍的诊断与统计手册》（DSM-Ⅲ），回避型人格的症状表现如下：　　 (