新 疆某三甲医院构建节约型医院实践分析-practice and analysis of building a conservation-oriented hospital in a third-class hospital in xinjiang.docxVIP

前言我国是一个人口众多、资源相对不足的发展中国家。2003年以来，电荒、油荒、煤荒成为从中央到地方以及社会高度关注的焦点问题，能源危机逼近中国，建立节约型社会的历史重任，责无旁贷地落在了当代中国人身上。如果不在全社会进一步强化节约的意识，经济的发展必然会越来越多地受到资源的制约，生产生活环境会日趋恶化，这将直接影响到全面建设小康社会宏伟目标的顺利实现[1]。2005年6月25日，由国家发改委和国务院发展研究中心共同举办的“中国发展高层论坛2005———建设节约型社会国际研讨会”在北京召开。6月27日，中央政治局围绕“国际能源资源形势和我国能源资源战略”进行第二十三次集体学习，胡锦涛总书记在主持学习时提出了“建立资源节约型国民经济体系和资源节约型社会”的战略目标。6月30日，全国做好节约型社会近期重点工作电视电话会议召开，国务院总理温家宝指出，加快建设节约型社会是全面建设小康社会的重要保障，是保障经济安全和国家安全的重要举措，事关现代化建设事业，事关人民群众利益，事关中华民族生存和长远发展[2]。7月5日，国务院《关于做好建设节约型社会近期重点工作的通知》也正式下发，建设节约型社会作为中国可持续发展的重大战略举措开始全面启动。同日，人民日报发表了《加快建设节约型社会》的社论，从舆论宣传上强化了“节约型社会”的主题[3]。随着“节约型社会”理论研究的不断深入，以及“节约型社会”的氛围不断浓厚，节约型的发展理念不断地渗透到社会的各个方面，其中一个重要的方面就是医疗卫生事业单位。我们知道，医院是卫生事业发展的主体，在建设有中国特色的社会主义，保障最广大人民的生命健康中起着非常重要的作用，是保护生产力，发展社会主义市场经济，维护社会稳定，创建和谐社会的重要力量[4]。但是，近几年来公共医疗卫生资源与公众医疗需求的矛盾呈不断的上升趋势，从政府财政投入相对减少，医院运营模式的市场化改革等多种现象中可以有效的分析出当前医疗资源的困境，究其原因之一就是我国目前公共医疗卫生资源呈稀缺状态。虽然医疗资源的匮乏有多方面的原因，包括历史的、政府的、社会的以及医疗机构内部的等等，但是在目前的政策条件和发展框架下，短期内医疗资源的急剧增长既不现实也不可能，因此这就为政府和医疗组织提出了一个严峻的挑战，如何利用好现有的卫生资源，如何使现有的卫生资源的效能发挥最大。对于提供医疗服务的医疗机构而言，一方面是紧缺的医疗资源，一方面庞大的需求人群，另一方面是医疗组织自身的发展需求，如何在医疗资源紧缺的情况下兼顾公众和自身的利益，唯一的出路就是创新管理理念，积极创建“节约型医院”[5]。结合我国的卫生国情现状，医院的主体经营模式不可能走市场化的发展道路，但是这并不等于说目前的医院经营模式无需改革与发展。在科学发展观的深刻内涵中，发展是第一要务，对于医院，在保证医院性质和功能的前提下，对目前的经营模式增添新的内容、注入新的活力势在必行。医疗卫生组织同样需要转换传统的经营理念，顺应时代发展的主旋律，创新发展理念，改革发展路径[6]。“节约型医院”的构建，对于节约医疗资源，充分发挥医院功能，将起到最为基础性的作用[7]。构建节约型医院，应本着建设节约型社会、可持续发展的原则，合理控制各种资源消耗，追求医院发展和社会发展、个人发展的和谐统一[12]是每一个医院目前的重要课题[8]。虽然节约意识由来已久，但是将节约意识上升到一种管理理念，不仅仅是语言的重塑，其内涵也不断丰富，外延也逐渐拓展。节约，在词义学上的解释是节省、节俭，减省不必要的消耗。节约一词由“节”和“约”两个汉字组成。“节”是指节制、限制，与浪费相对立；而“约”则是指控制、约束、集约与粗放对立。这样，节约就不仅仅是指消费领域的节俭和其他经济活动中对人、财、物的节省或限制使用，而且还包括如何使用才符合合理、恰当和高效的要求[9]。从经济学上讲，节约就是人类在社会发展中有节制有约束地对某种资源进行合理分配和利用，它有两重含义：一是相对浪费而言的节约，二是要求在经济运行中对资源、能源需求实行减量化。即在生产和消费过程中，用尽可能少的资源、能源创造相同的财富甚至更多的财富，最大限度的充分利用回收各种废弃物。这种节约要求彻底转变现行的经济增长方式，进行深刻的技术革新，真正推动经济的全面进步。“节约”的上述两重含义是内在统一的，必须统筹兼顾，不能片面理解[10]。与中文异曲同工的是，节约的英文economy，不仅有save，reduceexpenses的含义还有“经济”的含义[11]。而西方经济学认为，经济学是对稀缺资源的配置和利用的科学[12]。从文化学角度理解节约是人们精神面貌的一种反映，也是社会文明程度的一个标尺。节约往往和进取、积极、乐观向上等追求紧密相连，节约可以陶冶人们的情操、意志和品质，使人远离拜金主义、享乐主义