《儿科学精品教学资料》新生儿总论及新生儿疾病3.pptxVIP

《儿科学精品教学资料》新生儿总论及新生儿疾病3.pptx

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新生儿总论及新生儿疾病;见习内容;新生儿分类;早产儿定义;低出生体重儿( Low Birth Weight - LBW) 出生体重 2500克 极低出生体重儿( Very Low birth weight - LBW) 出生体重 1500克 超低出生体重儿( Extremely Low birth weight - ELBW) 出生体重 1000克 ;;Apgar评分;Apgar评分标准;新生儿窒息;如何复苏?;正常足月儿和未成熟儿的特点 ;新生儿呼吸困难;胎粪吸入综合征 Meconium Aspiration Syndrome (MAS);胎粪吸入综合征 Meconium Aspiration Syndrome (MAS);新生儿肺透明膜病 Hyaline Membrane Disease(HMD、RDS);临床特征 肺内的液体增加及肺淋巴引流不足有关,为一种暂时性呼吸功能不全 多见于剖宫产儿,因其肺泡液未被挤出 亦多见于吸入过多羊水窒息儿 轻症较多,症状仅持续12~24小时 肺泡积液症、肺气肿、肺间质积液?;临床特征 生后感染多见,宫内感染少见 可发生于不同胎龄、日龄的新生儿 有感染的一般表现 呼吸困难表现不一 血气分析:PaO2 ? 、PaCO2 ?;新生儿呼吸困难的鉴别;NRDS生后0.5小时;NRDS生后3小时;NRDS极期 —— 白肺;PS替代治疗;湿 肺;胎粪吸入综合征(MAS);新生儿感染性肺炎(1);新生儿感染性肺炎(2);新生儿感染性肺炎(3);膈 疝; 男婴,48小时, 生后24小时出现黄疸,进行性加重伴嗜睡1天。无抽搐、 无呕吐、无热,胎粪已排,母乳+糖水喂养。 PE:全身皮肤、巩膜重度黄染。肝右肋下3cm,剑突下2cm,质软。脾肋下未及。Moro’s征(+)、Suck征(+)。无激惹。 LAB:血WBC 13.7 ×109/L N 68% L 30% Hb 166g/L PLT263×109/L Ret 13.6% 母血型 O Rh(+) 子血型 A TBiL 394 μmol/L DBiL 0 三项试验:直抗(—) 释放(+) 游离(+) ;新生儿胆红素代谢特点;新生儿黄疸的分类;生理性黄疸特征;病理性黄疸的特点;病理性黄疸的常见原因;黄疸程度的临床判断;;;经皮测胆红素仪;新生儿溶血病 ;ABO溶血;Rh溶血;致敏红细胞和血型抗体测定 ;新生儿溶血病临床表现;光疗;;换血指征;复习思考题

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