第十篇 章 神经系统 医科专业.ppt

（2）肌紧张（muscle tonus)(紧张性牵张反射) ： 概念：指缓慢而持续地牵拉肌腱时所引起的牵张反射。 对抗肌肉的牵拉以维持身体的姿势，是一切躯体运动的基础。 如果破坏肌紧张的反射弧，可出现肌张力的减弱或消失，表现为肌肉松弛，因而无法维持身体的正常姿势。 意义： ①肌紧张属于多突触反射。 ②无明显的运动表现，骨骼肌处于持续地轻微的收缩状态。 特点： 肌梭是一种感受肌肉长度变化或感受牵拉刺激的特殊的梭形感受装置，是一种长度感受器，属于本体感受器。 牵拉骨骼肌 肌梭感受器 传入神经 中枢 传出神经 同一肌肉收缩。 2、牵张反射的反射弧 腱器官－反牵张反射： 概念：牵拉肌肉引起牵张反射，引致腱器官传入冲动增多，导致支配被牵拉肌肉的α运动N元抑制，使牵张反射受到抑制的反射称为反牵张反射(inverse stretch reflex)。 意义：防止被牵拉肌肉受到损伤。 肌牵张反射和腱器官特点： ①梭外肌与肌梭呈并联关系，梭外肌与腱器官呈串联关系；②肌梭感受肌肉的长度变化(肌梭是长度感受器)，腱器官感受肌肉的张力变化(腱器官是张力感受器)；③腱器官对被动牵拉不敏感，而对肌肉的主动收缩异常敏感。 当肌肉受到牵拉时，首先兴奋肌梭而发动牵张反射，引致受牵拉肌肉收缩，导致腱器官兴奋而发动反牵张反射。 1、屈反射（flexion reflex） （三）屈反射与对侧伸反射 概念：受到伤害刺激一侧肢体的屈肌收缩、伸肌舒张，使该肢体屈曲的反射。 意义：屈反射使肢体离开伤害性刺激，具有保护性意义。 2）对侧伸反射 （crossed—extensor reflex） 概念： 对侧肢体的伸直，防止歪倒，以维持身体姿势的平衡。 意义： 受到伤害刺激一侧肢体屈曲的同时，对侧肢体出现伸直的反射活动。 二、脑干对肌紧张的调节 1.脑干对肌紧张的调节 电刺激延髓脑干网状结构不同区域，观察到存在： ①抑制区： 高级中枢对肌紧张和肌运动的作用可能有二种机制： ①易化或抑制脊髓α运动N元，直接调节肌肉的收缩； ②易化或抑制脊髓γ运动N元，通过γ环改变肌梭敏 感性而间接调节肌运动。 加强肌紧张和肌运动的区域，称为易化区(范围较大)。 ②易化区： 抑制肌紧张和肌运动的区域，称为抑制区(范围较小)； 脑干网状结构抑制区和易化区对肌紧张的调节 抑 制 区 易 化 区 网状结构背外侧部 (包括脑桥及中脑背盖、中脑的中央灰质等区) 网状结构内侧部 部 位 前庭核、小脑前叶两侧 (与易化区构成易化系统) 大脑皮层运动区、 纹状体、小脑前叶引部 (与抑制区构成抑制系统) 上级中枢 下传通路 作 用 特 点 正常情况下活动较强, 在肌紧张的平衡调节中占优势 正常情况下活动较弱 网状脊髓束 ↓ 抑制γN元兴奋性 ↓ 肌梭敏感性↓ ↓ 肌紧张和肌运动↓ 网状脊髓束 ↓ 加强γN元兴奋性 ↓ 肌梭敏感性↑ ↓ 肌紧张和肌运动↑ 三、小脑对运动调节个功能 （一）维持机体平衡 古小脑 又称前庭小脑（绒球小结叶） ●反射: ●功能:参与维持身体平衡，协调肌群活动。其功能与前庭器官密切相关。 ●临床: 小脑的功能分区示意图 平衡失调综合症(身体倾斜，站立不稳，醉步；不影响随意运动)。 切除猫古小脑可出现位置性眼震颤。 ●实验： 前庭器官→前庭核→古小脑→前庭核→脊髓运动N元→肌肉。 （二）调节肌紧张 旧小脑 又称脊髓小脑(小脑前叶及后叶的中间带) ●功能:调节抗重力肌群的活动，提供站立和运动时维持平衡的肌张力强度。 ●临床: 肌张力降低，四肢无力，共济失调症状。 ∵小脑前叶对肌紧张的易化作用＞抑制作用； ∴小脑前叶损伤肌张力降低，四肢无力。 ●原因1： (三)协调随意运动 新小脑=皮层小脑（后叶的外侧部） ●功能:与感觉皮层、运动皮层、联络区之间的联合活动和运动计划的形成及运动程序的编制有关。 如精巧运动的学习、熟悉过程： ●临床: 精巧运动受损。 （因新小脑贮存了一整套程序，当大脑皮层发动精巧运动指令时→从新小脑中提取贮存的程序→将程序回输到皮层运动区→锥体系发动运动）。 学习后期：动作渐熟练 （大脑皮层与新小脑之间不断进行联合活动，新小脑参与运动计划的形成及运动程序的编制）。 学习中期：动作渐协调 学习初期：动作不协调（因新小脑未