《作业治疗技术》课件.pptVIP

四、项目实施 项目 治疗计划 个人资料 从医疗记录和病历中获取如下信息： 姓名 障碍 年龄 开始治疗的目标 诊断 其它服务 简要列出和描述患者所需的其它服务： 医生 心理/精神 护理 教育服务 呼吸治疗 精神咨询 社会服务 社区小组/白天照顾 言语病理 家庭保健服务 物理治疗 护工 职业咨询 四、项目实施 项目 治疗计划 治疗的路径/参考框架 列出至少一个以上的治疗的路径/参考框架 OT评估 从以下项目中选出将要评估的动作成分和动作范围，指明哪个评估结果由测试或观察获得： 动作成分：感觉运动（肌力、关节活动范围、耐力、站立时间、行走时间、坐位平衡、不随意运动、运动速度、运动发育水平、平衡/防御反应、协调/肌肉控制、痉挛、强制状态、脑卒中运动恢复期、姿势反射、功能运动模式、手功能、吞咽/脑神经功能、温觉、痛觉、触觉、本体感觉、嗅觉、味觉、身体图解、运动计划、实体觉、视知觉中的视野、立体关系、空间位置、轮廓/背景、知觉恒定、视-运动协调、深度感、垂直感/水平感、 项目 治疗计划 眼球运动、功能性听知觉等）、认知/认知整合（记忆、判断、警觉、解决问题的能力、动机、顺序、刚直、抽象思维）、功能性语言技术（言语/书写理解、表达能力、阅读、写字）、功能性计算技术（心理运算、书写运算）、社会心理/心理技术（自我辨认、自我概念、模仿技术、发育水平、对残疾的调整和认识、理解功能、交往技术（互动） 动作范围：自我照顾（进食、穿衣、个人卫生、转移、社区活动）、职业活动（工作习惯和态度、工作潜能、工作耐力、家务劳动、小孩照顾）、文娱活动（既往和现在的文娱兴趣、放松方式） 评估总结 潜能 列出治疗计划 总结检测和观察的结果 列出患者自己具有的、能被调用促进其最大能力独立的潜在技能 问题：列出需要作业治疗解决存在的问题 目标：针对问题制订具体的治疗目的 方法：写出详细的治疗方法 治疗分级：简要陈述如何循序渐进治疗，促进患者作业障碍的改善 项目五 作业治疗计划的制定 患者，张女士，目前接受康复治疗，而且需要接受作业治疗，目的是为了在家中能够恢复或维持运动功能，最终增加日常活动的独立性。按照作业治疗计划模式给张女士制订的作业治疗计划如下： 个人资料：张女士，51岁，诊断：格林巴利综合征 残疾：四肢肌无力 治疗目标：恢复或维持运动功能，增加日常活动独立性 案例解析 项目五 作业治疗计划的制定 其他服务：医师：用药，身体健康的维持，康复程序监督 PT：肌力训练、步行和转移训练 社会服务：个人和家庭咨询 社区小组：社会化 治疗途径：作业治疗（OT） 案例解析 项目五 作业治疗计划的制定 评估：动作成分：感觉运动（肌力测试、被动关节活动范围，从观察和访谈中了解全身耐力、行走能力、行走速度，测试和观察肢体功能活动和协调性，检测温觉、痛觉、触觉和本体感觉）、认知/认知整合（观察判断力、安全意识，从观察、访谈中了解动机）、社会心理/心理技术（观察模仿、人际交往、社会交往能力，观察和访谈了解对残疾的应变能力 动作范围：通过观察和访谈了解自我照顾、家务处理能力 案例解析 项目五 作业治疗计划的制定 评估总结：肌力测试显示两侧肌力对称：肩、肘、前臂肌力3﹢～4级，腕、手肌力3﹢级，躯干、髋（外展、外旋肌）3﹢级，膝部肌力4级，踝屈伸肌力3﹢级，足部肌力2～3级 所有关节活动在正常功能范围，身体耐力能进行1小时上肢轻微活动，能走几步，从能量节约考虑坐轮椅，并能用手或腿推轮椅，由于肌无力引起的手精细活动不协调，程度很轻 案例解析 项目五 作业治疗计划的制定 感觉功能完整，无认知缺陷，对其残疾无可奈何，什么都不能做，只能呆在房间里 发病前，他与小儿子独立生活，因为疾病不得不住在大儿子家。自己很少有建议，很少与媳妇交流，因为家事常与大儿子发生摩擦 残疾使她不能独立，改变了她在家中的地位，使她无法施展做母亲的权威，无法表达情感需要 案例解析 项目五 作业治疗计划的制定 日常生活方面能处理个人卫生（洗脸、梳头、刷牙，穿衣需要帮助，系纽扣、拉链困难，需要辅助刷牙具，用厕和洗澡需要帮助，不能做家务，但具有摆桌、打扫灰尘、叠衣服的潜能，在相互理解的基础下，他的媳妇愿意让他做一些家务。 潜能： 有一些功能性肌肉力量，好的关节活动范围，有进一步恢复和良好的生活状态